我们真的了解肌钙蛋白吗?科学解读,大有必要!
前几天查房,病房中有一名自其它科室转科过来的病人。该患者既往无高血压、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素,平时生活规律。本次因活动后气紧入院,初步诊断为肺部感染。入院后多份心电图无异常,但心肌损伤标志物提示肌钙蛋白明显升高,并伴有BNP升高,故考虑为心肌梗死。给予抗凝、抗血小板、利尿等处理。患者无任何好转,遂邀请心内科会诊,并要求转入心内科继续治疗心肌梗死。
孔较瘦|微信公众号 - 肌钙蛋白,心肌梗死 - 2019-02-10
了解De winter综合征,这一篇就够了|细说心电图
2008年荷兰鹿特丹心内科医生de Winter等人通过回顾其心脏中心1532例左前降支(LAD)近段闭塞的急性冠脉综合征心电图发现,其中有30例并未出现典型ST段抬高的心肌梗死(STEMI)超急性期ECG作者将这一发现,以Letter的形式发表在《新英格兰医学杂志》。上图中的8例心电图即当年de Winter文章中所提供的,即上面问题的正确答案为8例患者全部都是de Winter综合征
孔较瘦|微信公众号 - de,winter综合征,心肌梗死,心电图 - 2017-03-10
JAHA:不同急性冠脉综合征,IS发生的风险不同
背景:既往研究显示心肌梗死后缺血性卒中的风险增加(IS),但是其长期的风险和是否与心脏损伤直接损伤相关尚不清楚。研究者假设如果有证据证明心肌损伤,急性冠脉综合征后IS的风险明显高于非心肌损伤者,心肌损伤如ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死,表明心肌未损伤,如不稳定型心绞痛。方法和结果:纳入数据为2008和2011期间,利福尼亚非联邦急性护理医院急诊和住院部。使用适当的国际疾
MedSci原创 - 急性冠脉综合征,缺血性卒中,心肌梗死 - 2016-07-25
阿斯利康心血管药Brilinta未能达到新适应症III期临床主要终点
近日一项大型III期临床试验数据显示,英国制药巨头阿斯利康的Brilinta(替卡格雷片)未能达到急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作的主要终点。阿斯利康表示,在SOCRATES试验中Brilinta与阿司匹林相比确实能一定程度上减少脑卒中复发,但是这一趋势不具有统计学意义
生物谷 - Brilinta,阿斯利康 - 2016-03-26
讲真!医生遇上这事儿,比谈恋爱还开心
导 语 有人这么形容:当病人终于康复时,医生得到的是一种“爱情爆发般的幸福感”。医生的职业与侦探类同,都要从蛛丝马迹中寻找线索医生这个职业类同于侦探。每个病例,都需要医生作出正确的诊断,而这,就是要从一个个零散的、无关联的症状中,找出有价值的线索,抓出“罪犯”。曾有一个四十几岁的男性高血压患者,因午饭后突然胸闷,被送到急诊室。
中国医学论坛报 - 医学人文 - 2016-05-03
一句话掌握心电图解读要点——“律和率,轴和肌,房室传导波段期”
患者男,64岁,主因“胸闷、胸痛2d,再发加重15h”入院,既往有高血压病史一年。入院后多次复查心电图(图1),V2~V4导联形态呈动态演变,符合急性前壁心肌梗死的诊断。
朱晓晓心电咨询 - 心电图 - 2019-05-29
心肌梗死的常见误区及基层应对策略
急性心肌梗死——心血管内科备受关注的急症,在我国专业医疗体系内不断被强调,但预后仍然未获得显著改善并达到拐点,提示其诊治仍存在众多的误区与不足,需要引起基层。
全科学苑 - 无痛性心肌梗死,处理危急症状忽视本源 - 2022-11-22
肌钙蛋白为何全面碾压心肌酶?史上最全面的解读来了
根据国家心血管病中心2020年9月11日发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》内容显示,目前中国心血管病患人数高达3.30亿。当前新冠疫情下,心血管疾病患者更应综合防控。
检验医学网 - 心肌损伤 - 2021-09-12
美国心脏节律协会发布最新电极管理与拔除专家共识(中文译本)
2009 年美国心脏节律协会(HRS)发布了经静脉电极拔除的专家共识。此次发布的2017版专家共识较前版作出的最大改变,就是将电极管理相关知识从电极拔除中独立开来,而不是作为电极拔除术的补充内容。
心电与循环.2017,36(5):345-346. - 心血管植入式电子设备,导线管理 - 2017-10-25
急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南
ACS的发病率在我国逐年增加, 《中国心血管病报告2014》显示,全国有心肌梗死患者250万;心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,2013年农村地区急性心肌梗死(AMI)病死率为66.62/10万,
中华急诊医学杂志.2016,25(4):397-404. - 急性冠脉综合征,急诊 - 2016-04-06
2010年急性心力衰竭诊断和治疗指南
急性心力衰竭(心衰)临床上以急性左心衰竭最为常见,急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合征急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重,从而引起右心排血量
心力衰竭 - 2011-05-20
2014HRS/ACC/AHA关于在临床试验未纳入或不典型患者中植入式心律转复除颤器(ICD)使用的共识声明
该共识主要关注以下可能获益于ICD治疗的人群:(1)非心肌梗死导致的肌钙蛋白水平变化;(2)心肌梗死后40天
Heart Rhythm.2014 May 8 - 临床试验,不典型,患者,植入式,心律转复除颤器(ICD),使用,共识,声明 - 2014-05-08
2014急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗专家共识
作者:霍勇 葛均波 韩雅玲 王建安 万征 李建平 钱菊英 王斌 项美香 孙跃民 代表《急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗专家共识》专家组一、制定共识的必要性1.急性冠状动脉综合征和他汀类药物急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一组以急性心肌缺血为共同特征的临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(S
中国介入心脏病学杂志,2014,22(1) - 他汀,他汀 - 2014-01-01
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