【盘点】近期Lancet病例挑战汇总
十月已过去一半，Lancet上又发表了几例疑难病例，这里梅斯小编汇总了这些病例与大家一起集中学习学习。【1】继发于米诺环素的色素沉着患者女，70岁，2014年1月因为有症状的房颤就诊。既往史：2009年，耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌心内膜炎并发主动脉根部脓肿，进行了手术和主动脉瓣的再次更换（使用生物瓣膜），此后患者进行长期抑制的抗生素治疗：米诺环素 100 mg 每天两次。查体如下图所示，小腿存在
MedSci原创 - 2016-10-15
跗管综合征，一文解读
跗管是一个狭窄的纤维骨间隙，位于内踝的后面和下方。它以前上内踝为界，外侧以距骨后和跟骨为界，并由屈肌视网膜固定在骨上，屈肌视网膜从内踝延伸到跟骨内侧，防止其内容物向内侧移位。
骨秘籍 - 跗管综合征，跗管，胫后神经 - 2024-04-16
国际垂体协会《库欣病的诊断和管理共识（更新版）》解读——诊断篇
库欣病是以高皮质醇血症为特征的内源性库欣综合征最常见的病因，是由分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）的垂体腺瘤引起的临床综合征。库欣病过度分泌的ACTH刺激双侧肾上腺皮质增生并引起高皮质醇血症，可导致电解
中国全科医学 - 库欣综合征 - 2022-05-24
妇科170个重要知识点 ！
1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固
网络 - 妇科，知识，复习 - 2016-01-06
皮肤瘙痒，尿黄，关节痛，转氨酶、转肽酶高，血象三系低
根据肝穿活检病理报告，最终诊断为自身免疫性肝炎（AIH）－原发性胆汁性肝硬化（PBC）重叠综合征
中国医学论坛报 - 间断乏力，关节肿痛，干眼症，Schirmer试验阳性，自身免疫性肝炎（AIH）－原发性胆汁性肝硬化（PBC）重叠综合征 - 2013-07-25
绘真约大咖 | 江彬教授：前列腺癌患者应尽量选择NGS多基因检测，提供全面的临床指导
NGS检测对于携带胚系基因突变患者家属肿瘤发生风险的评估也具有重要作用。因此，目前针对前列腺癌，应合理制定个体化治疗方案，让患者最大程度受益。
苏州绘真医学 - 前列腺癌，NGS多基因检测 - 2023-10-28
Hum Reprod：多囊卵巢综合征与后代发病率的关系
高雄激素血症和胰岛素抵抗可能会影响胎儿的神经内分泌和免疫系统，可能会影响后代的长期健康。
MedSci原创 - 多囊卵巢综合征 - 2022-07-27
Ann Rheum Dis：利用代谢标志物提高风湿性和肌肉骨骼疾病患者癌症诊断的准确性
这组新的代谢标志物在诊断关节炎或PN患者中的癌症存在具有高灵敏度和高特异性，能够有效地促进癌症的快速和正确诊断。
MedSci原创 - 风湿性肌肉骨骼疾病（RMD），副肿瘤综合征（PN） - 2024-04-24
让更多女性朋友远离类风湿
类风湿关节炎在性别、年龄的差异已经得到普遍认同，但是并不代表更年期女性必定会患上。需要明白的一点是：临床研究是为了预防。
问问风湿APP - 作息规律，避免寒湿，调整心态 - 2023-03-10
【每日一例】Cronkhite-Canada综合征伴膜性肾病一例
CCS是一种罕见的以弥漫胃肠道息肉和外胚层异常三联征为特点的综合征，多见于成年人，平均发病年龄50～60岁，男女比约3：2，常呈特发性，无家族聚集倾向。
中华内科杂志 - 膜性肾病，Cronkhite-Canada综合征 - 2022-10-10
鸢尾素可减少青少年误诊为多囊卵巢综合征
根据第55届欧洲儿科内分泌学会议研究中提出，近期通过测量血压发现的一种激---鸢尾素可能会改善患多囊卵巢综合征的青少年状况，这些发现可能会减少不必要的治疗。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病，影响多达12%的女性。患多囊卵巢综合征的妇女更有可能患有月经不调，雄性激素超标，也可能由于卵巢的问题难以受孕。医生们诊断青少年患多囊卵巢综合征是非常谨慎的，因为多囊卵巢综合征的症状很
生物谷 - 鸢尾素 - 2016-09-21
2015 原发性骨髓纤维化诊断与治疗中国专家共识
近年来原发性骨髓纤维化（PMF）的研究进展迅猛，为给我国血液科医生提供规范化的临床实践指导，由中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组牵头组织国内相关专家，从循证医学角度出发，经广泛征求意见并反复多次修改，在PMF的诊断程序、实验室检查、诊断标准和治疗原则等方面最终达成共识。
中华血液学杂志, 2015,36(09): 721-725. - 原发性骨髓纤维化 - 2016-09-16
2018 TES临床实践指南：睾酮治疗男性性腺功能减退
2018年3月，美国内分泌学会(TES)发布了睾酮治疗男性性腺功能减退指南，该指南是对2010版指南的更新。主要建议内容涉及男性性腺功能减退的诊断，病例筛查，原发和继发性疾病的区分，病因，睾酮治疗策略，男性年龄相关睾酮降低的管理，睾酮替代治疗的监测等。
J Clin Endocrinol Metab. 2018 Mar 17. - :，睾酮治疗，男性性腺功能减退 - 2018-03-26
《中国颅内静脉系统血栓形成诊治指南》2012年版介绍（附下载）
颅内静脉系统血栓形成（CVST）是指多种病因引起的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的特殊类型脑血管病。约占所有卒中的比例为0.5~1%，按部位可分为：脑内浅静脉、深静脉或静脉窦。按性质可分为感染性和非感染性。临床缺乏特异性，漏诊率可达73%，40%的患者平均诊断时间在10天以上，各年龄组均可发病，常无高血压、动脉粥样硬化、冠心病等病史，大多为亚急性（48小时至30天）或慢性（30天以上）
MedSci原创 - 颅内静脉系统血栓，诊治指南 - 2014-03-17
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