胫腓骨粉碎性骨折术后合并气性坏疽抢救一例
患者,男,59岁,170 cm,72kg,BMI24.9kg/m2,ASAⅡ级。以“左小腿上段肿痛畸形,活动受限2h”入院。平素体健,查体:HR98次/分,BP134/89mmHg,RR20次/分,体温36.5℃,左小腿上段畸形,重度肿胀,可见小腿上段横行创口约8 cm×5 cm大小,皮肤缺损,渗血较多,创缘不整,辗挫严重,皮缘血运暗淡,皮下组织广泛剥脱,皮肤缺损区见骨质碎裂,翻转外露,上覆盖泥土
临床麻醉学杂志 - 胫腓骨,骨折,气性坏疽 - 2020-03-05
误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍1例
患儿,男,13岁。因双下肢进行性障碍10年,加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态,父母未予充分重视,肢体异常进行性发展;于5年前开始出现后腰部酸痛,以平躺时疼痛明显,伴有下肢不适及不自主扭曲,行走障碍,夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状,无嘴角歪斜、偏瘫等症状,无大小便障碍。曾于多家医院就诊未明确病因,逐步发展至左下肢足内翻畸形,并出现双小腿轻微肌肉萎缩。于2018年2月28日入我
临床骨科杂志 - 误诊,脑瘫,多巴反应性,肌张力障碍 - 2019-07-11
2022 NICE指南:内路粘小管成形术治疗开角型青光眼
2022年11月,英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了内路粘小管成形术治疗开角型青光眼指南。主要内容涉及内路粘小管成形术治疗开角型青光眼的诊断和治疗。
NICE官网 - 开角型青光眼 - 2022-11-30
【每日播报】-高血压性脑出血(HICH)急性期的降压治疗
在接诊后第1小时内将收缩压降低至目标值(140mm(g),并维持7d,预后最佳。HICH急性期予以静脉给药可快速平稳降压。常见的静脉降压药包括乌拉地尔、拉贝洛尔、盐酸艾司洛尔、依拉普利及尼卡地平等。达
网络 - 原发性高血压 - 2023-04-03
难治性颅内压增高的监测与治疗中国专家共识
颅内压( intracranial pressure ,ICP)增高可引起严重不良后果,常见于颅脑外伤、颅内感染、脑血管病和脑肿瘤等脑疾病。神经重症监护病房(neurocritical care unit , NCU)收治的多为急性重症脑损伤患者,难治性颅内压增高( ICP >20 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa),且标准治疗不奏效的比例约占
中华医学杂志.2018, 98(45): - 难治性颅内压增高 - 2019-01-08
三叉神经痛诊疗中国专家共识
日前,中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会和上海交通大学颅神经疾病诊治中心联合发布了《三叉神经痛诊疗中国专家共识》,并发表在近期出版的《中华外科杂志推荐意见要点如下: 一、定 义 三叉神经痛,指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。三叉神经痛可分为原发性、继发性两种,原发性三叉神经痛
中华外科杂志 - 三叉神经痛,专家共识,治疗 - 2015-10-15
筋膜散装知识点
筋膜层间、各层内均有联系。结缔组织包括肌肉、血管、淋巴及淋巴管、韧带、肌腱、骨膜……被动放松浅层肌肉,直接作用深层肌肉,分层触诊,分层治疗。
疼痛指南 - 筋膜 - 2023-05-15
【盘点】9月NEJM重大研究成果汇总
NEJM作为医学四大期刊之一,其刊登的研究自然很有重量,梅斯医学小编整理了近期大家普遍关注的一些亮点研究,与大家分享,希望可以从中学习一些知识。【1】NEJM:局限性前列腺癌患者,接受哪种治疗方法更好?目前,通过前列腺特异性抗原(PSA)检测的前列腺癌治疗效果的比较仍然不确定。研究人员比较了主动监测,前列腺癌根治术,以及外照射放疗用于治疗临床局限性前列腺癌的治疗效果。在1999年至2009年间
MedSci原创 - NEJM - 2016-09-25
手术后循环管理(麻醉讲义)
心脏手术的患者在围手术期,心脏指数降低,动脉血压非预期性增高,并且伴随着左心室充盈压力的减低高度提示患者出现了右心衰竭。
胸科麻谭 - 环的评估,术后心律失常,术后低体温及带来的危害 - 2022-11-19
病人水肿的原因这么多,千万别遗漏了!
水肿可表现为局部性或全身性,引起水肿的机制不外乎血浆胶体渗透压降低;毛细血管内流体静力压升高;毛细血管壁通透性增高;淋巴液回流受阻。
医学之声 - 水肿,体液潴留,渗透压,病因 - 2018-08-06
2015中国重症脑血管病管理共识
脑血管病已成为严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病。脑血管病的致残率和病死率高,可给社会、家庭和个人带来沉重的负担。在我国,脑血管病已超过缺血性心脏病成为头号死亡病因,同时也是导致成人残疾的首要病因。相关资料显示超过20%的脑卒中患者出院时需要转入康复机构,而30%的患者遗留永久残疾,需要长期护理。 尽管由于发病机制不同,不同类型的脑血管病预后不尽相同,但疾病的严重程度与患者的预后密切相关,是患
中华神经科杂志 - 重症脑血管病 - 2016-07-13
婴幼儿喂养与营养指南
婴幼儿喂养,尤其是出生后最初6个月的纯母乳喂养,是儿童营养的重要基础。保护、支持和促进婴幼儿时期的合理喂养,是控制和降低营养不良的关键措施。婴幼儿时期喂养主要包括母乳喂养、辅助食品(以下简称“辅食”)添加及辅食营养补充、特殊情况下的喂养指导等。世界卫生组织(WHO)推荐的婴幼儿最佳喂养方式为从出生到6月龄的纯母乳喂养,此后继续母乳喂养至2岁或2岁以上,同时自婴儿6月龄开始,及时、合理、适量且安全地
中国妇幼健康研究.2019.30(4):392-417. - 婴幼儿喂养,营养 - 2019-05-27
2011 AAN/AANEM糖尿病周围神经痛治疗指南
Neurology. 2011 May ;76:1758-1765 - AAN,神经痛,糖尿病 - 2011-04-11
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