胡大一：如何抵制过度检查和治疗?
导 语现在医学检查和化验技术越来越多，令人眼花缭乱。一次豪华体检套餐少则上千，多则数万。患者对检查化验结果了解很少，医生往往由于忙而不能给以充分解释。很多与疾病无关的检查结果，被患者误认为大事，导致不必要的焦急甚至惊恐，同时诱导进一步的过度检查，过度医疗。美国现行临床实践中30％的诊查和治疗是重复的不必要的。美国内科学委员会发起明智选择（Choosing Wisely）行动。同时，提倡患者要参与医
胡大一微信号 - 过度检查，高血压，心律不齐 - 2017-01-06
J Am Coll Cardiol：四成二尖瓣脱垂患者有室性心律失常！
近日，JACC发表的一项大型队列研究显示，二尖瓣脱垂患者心律失常比较常见，但严重心律失常较少见，其可能与二尖瓣环分离、小叶冗长、复极异常相关，且二尖瓣脱垂患者长期伴有心律失常可增加死亡风险。
中国循环杂志 - 风险，室性心律失常，二尖瓣脱垂患者 - 2020-08-13
急性肺栓塞的处理及应急预案
急性肺栓塞是一种非常严重的,发作非常紧急的疾病,它会严重威胁患者的生命。患者在患病后会出现呼吸困难、严重胸痛、咯血、发热症状。
院前急救联盟 - 急性肺栓塞 - 2023-05-27
NEJM：有机磷中毒为啥出现舌肌震颤-案例报道
有机磷农药抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱积聚作用于神经系统中的多种受体。肌震颤是因为神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体过度刺激所导致。
MedSci原创 - 有机磷中毒，舌肌震颤 - 2016-12-08
我们真的了解肌钙蛋白吗？科学解读，大有必要！
前几天查房，病房中有一名自其它科室转科过来的病人。该患者既往无高血压、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素，平时生活规律。本次因活动后气紧入院，初步诊断为肺部感染。入院后多份心电图无异常，但心肌损伤标志物提示肌钙蛋白明显升高，并伴有BNP升高，故考虑为心肌梗死。给予抗凝、抗血小板、利尿等处理。患者无任何好转，遂邀请心内科会诊，并要求转入心内科继续治疗心肌梗死。结合其呼吸道感染病史、入院后有腹泻症状，加之超
孔较瘦|微信公众号 - 肌钙蛋白，心肌梗死 - 2019-02-10
JACC：造影前做心脏磁共振是诊断心梗的新策略
非ST段抬高型心梗伴高敏肌钙蛋白水平升高的患者常规会接受有创的冠脉造影（ICA）检查，但经常会没有冠脉梗阻。本次随机对照临床试验纳入分析了207名急性胸痛、高敏肌钙蛋白T升高（>14 ng/l）且超声心动图没有确诊的患者（平均年龄64岁，男性占62%）。当初始的CMR或CTA提示为心肌缺血、
MedSci原创 - 心血管，心梗，冠脉造影 - 2019-11-14
病例分享：羟氯喹在免疫系统疾病狼疮肾炎中的应用
2012年3月无明显诱因全身浮肿，无不规则发热、面色苍白，无尿频、尿急、尿痛，无口腔溃疡、关节疼痛、皮疹
网络 - 系统性红斑狼疮，狼疮肾炎 - 2023-03-14
Eur Heart J：20年经验：实施循证治疗能否延长STEMI患者生存期？
ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指具有典型的缺血性胸痛，持续超过20分钟，血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变，心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。
环球医学资讯 - STEMI，循证治疗，预后 - 2017-11-15
ACS患者PCI期间是否应行血栓抽吸？
STEMI患者使用TA与PCI成功率增加相关，且不影响住院死亡率。但TA在无明确适应证（例如NSTEMI和UA）患者中应谨慎使用。
中国医学论坛报今日循环 - 急性心肌梗死，不稳定性心绞痛 - 2023-02-25
THER ADV GASTROENTER：艾灸对腹泻型肠易激综合征的远期疗效
艾灸，简称灸疗或灸法，是用艾叶制成的艾条，艾柱，产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。
MedSci原创 - 肠易激综合征，艾灸 - 2022-02-26
Radiology：扩散张量成像在梗死后心肌微结构的变化中的应用
心脏扩散张量成像(cDTI)序列可以在体内表征心肌微结构。在cDTI中，反映水分子扩散大小和各向异性的标记物平均扩散系数和分数各向异性(FA)会在心肌梗死后发生相应的变化。
MedSci原创 - 心肌梗死，MRDTI，心脏MRI - 2021-04-28
JACC：卡格列净能降低2型糖尿病患者的心血管标志物
本研究将666名T2DM患者随机分成卡格列净100或300mg治疗组和安慰剂组。评估了从基线到26、52周和104周患者血清N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）
MedSci原创 - 心血管，卡格列净 - 2017-08-02
NEJM：普拉格雷和氯吡格雷对ACS疗效相似
慕尼黑——杜克大学的Matthew T.Roe博士在欧洲心脏病学会（ESC）2012年会上报告了一项入组超过9,000例患者的前瞻性随机试验结果：在治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征（ACS）患者时，普拉格雷相对于氯吡格雷而言并无明显的总体疗效优势
网络 - 欧洲心脏病学会ESC2012年会，普拉格雷和氯吡格雷，急性冠状动脉综合征 - 2012-09-03
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