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NEJM：一种实验性药物可延缓1型糖尿病发病
美国国家卫生研究院日前发布公报说，该机构资助的一项临床试验显示，一种实验性药物可以使1型糖尿病高危人群的发病年龄推迟约2年。这种药物名为teplizumab，临床试验由国际合作组织“1型糖尿病临床试验网络”开展。研究人员招募了76名受试者，他们的年龄在8岁到49岁间，都有亲属患1型糖尿病，且体检也显示出具有较高的1型糖尿病患病风险。
新华网 - 1型糖尿病，实验性药物，预防 - 2019-06-17
JAMA： 2018欧洲和2017美国高血压指南 默契多还是分歧多？
过去1年，美国和欧洲均发布了高血压（BP）相关临床指南，引起了广泛的激烈争论。
环球医学 - 高血压指南 - 2018-11-29
2019 年结直肠癌肝转移诊疗指南最新解读
结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全球发病率位居第二、死亡率位居第三的恶性肿瘤；约 50%的 CRC 患者在病程中将出现结直肠癌肝转移（colorectal liver metastases，CRLM），是导致患者死亡的主要原因，所以 CRLM 的防治是攻克 CRC 至关重要之处。近年来，诊治理念不断革新，治疗技术迅速发展，为推进 CRLM 规范化诊断和综合治疗，国内外先后发
网络 - 结直肠癌肝转移 - 2019-07-16
选择特殊减压床垫降低压疮部位压力的最佳证据
压疮(pressure sore)是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处1。压疮增加了患者的痛苦，并导致医疗费用增加。减压床垫主要用于压疮危险人群的压疮预防，同时对压疮也有治疗的作用2。
复旦大学循证护理中心 - 选择，特殊减压床垫，降低压疮部位压力，最佳证据 - 2018-10-29
AHA2019丨减肥手术可改善肥胖患者的脑血管结局
11月16~18日，2019美国心脏协会（AHA）科学年会在费城召开。除最新研究外，口头报告也备受瞩目，其中，最佳卒中摘要专场的两项研究引起参会者的关注。肥胖患者的减肥手术和脑血管结局与肥胖有关的代谢变化可导致脑血管疾病的发展，减肥手术是实现肥胖患者体重和代谢状况可靠改善的有效手段。尽管如此，其在长期减少脑血管发病率方面的有效性仍不清楚。Maddalena Ardissino等研究者公布的一项研究
国际循环 - 减肥手术，肥胖，脑血管，心衰，老年，卒中 - 2019-11-20
重磅｜关于内镜感控还有这些“道道”你不一定知道
“欧洲胃肠内镜学会（ESGE）联合欧洲胃肠病和内镜护理联合学会（ESGENA）发布消化道软式内镜和内镜附件的再处理官方声明（Endoscopy,11月20日在线版）。 此声明是在2008年ESGE-ESGENA消化内镜再处理指南的基础上进行了更新，旨在对所有内镜中心、医院、私人诊所、门诊保健中心、医疗办公室等使用消化道软式内镜的场所，制订内镜及内镜附件再处理的行业标准。包括胃肠病学家、内镜护
医师报 - 内镜感控，医学知识，科普 - 2019-01-05
Brit J Cancer：癌症家族史、犹太血统与胰腺癌风险
由此可见，胰腺癌家族史与这种恶性肿瘤的风险增加有关。乳腺癌或结直肠癌家族史与AJ男性风险增加有关。
网络 - 癌症，家族史，犹太血统，胰腺癌，风险 - 2019-03-15
Neurology：20min DNT时间，如何提高诊断的精确性
对于可疑的急性缺血性卒中，立即采取再通治疗是急救的关键。缩短再通时间的延迟能够改善患者的预后，急救医疗服务（emergency medical services，EMS）和急诊室（emergency department，ED）起着关键作用。在过去20年中，经过大家的努力，大大缩短了入院到静脉溶栓的时间（DNT）以及入院到动脉穿刺的时间。
脑血管病及重症文献导读 - 静脉溶栓，卒中，误诊 - 2018-09-09
GUT： 粪便免疫化学测试（FIT）在筛查结直肠癌和息肉切除术后中复发的监测作用
英国肠癌筛查计划（BCSP）建议对患有结直肠癌（CRC）行息肉切除术（有三到四个小腺瘤或一个≥10mm）的中度风险患者进行1年3次结肠镜检查。
MedSci原创 - FIT，Colonoscopy，Screening - 2019-08-17
《2018年美国肝病学会原发性胆汁性胆管炎实践指导》摘译
本实践指导是对２００９ 年美国肝病学会（ＡＡＳＬＤ）发布的原发性胆汁性胆管炎（ＰＢＣ）指南的更新。２０１８ 年的更新内容包括病因和诊断、成像的作用、临床表现和治疗。本指导为ＰＢＣ 患者的筛查、诊断和临床管理提供了数据支持，与２００９ 年ＡＡＳＬＤ实践指南不同的是，２０１８ 年指南未行系统评价，亦未应用ＧＲＡＤＥ 分级系统评价证据质量和推荐强度，而是基于专家小组的共识和对已发表文献综述的陈述、分析。
：临床肝胆病杂志.2018.34(11) - 原发性胆汁性胆管炎 - 2018-11-17
少见病例｜七岁患儿脑内“蝶翼状”异常信号
肾上腺脑白质营养不良是X连锁隐性遗传病，由于溶酶体过氧化物酶的缺乏，导致极长链脂肪酸在细胞内异常堆积，特别是在肾上腺皮质和脑白质内沉积，导致肾上腺皮质和脑白质的破坏，出现以肾上腺功能不全和脑白质进行性脱髓鞘为特征的临床症状。
医学界影像诊断与介入频道 - 少见，病例，蝶翼状，脑内，患儿 - 2018-07-13
2018年法国妇产科医师协会/法国国家卫生管理局《子宫内膜异位症管理指南》解读
子宫内膜异位症（简称内异症）为育龄期女性常见病、疑难病，常与不孕症密切相关。作为一种慢性疾病，具有迁延难愈的特点，临床医师在诊疗过程中需坚持长期管理原则，同时注意医源性内异症的防治。2018 年法国妇产科医师协会（CNGOF）及法国国家卫生管理局（HAS）颁布了新版指南即《子宫内膜异位症的管理指南》，用来替代2006年的临床实践指南，新版指南在原指南的基础上详细介绍了腹膜、卵巢及深部内异症的诊断和
中国实用妇科与产科杂志.2018,34( - 子宫内膜异位症 - 2018-11-29
术后疼痛别发慌，多款麻醉帮你忙
常见药物一、阿片类药物该类药物无器官毒性，无封顶效应，是术后镇痛的常见选择。分类阿片受体激动剂：又分为弱阿片药（二阶梯药）和强阿片药（三阶梯药）。前者包括 可待因、双氢可待因等，用于轻中度疼痛镇痛；后者包括吗啡、芬 太尼、哌替啶、舒芬太尼、羟考酮、氢吗啡酮等，用于中重度疼痛 镇痛。阿片受体部分激动剂：针对不同的阿片受体亚型起到激动或拮抗作用，包括喷他佐辛、丁丙诺啡等，用于中度疼痛的治疗。副作用
协和八 - 术后疼痛 - 2018-10-23
Intens Care Med：ICU细菌真菌感染管理的最新概念
由于全球变暖、抗生素耐药增加以及人口迁移模式等多种因素的影响，全球感染状况也正在悄悄地发生变化。在欧洲，由于大量来自中东、非洲和其它地方的难民涌入，带来了多重耐药的结核菌和多重耐药的革兰氏阴性菌，包括鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。在南欧和东欧，大肠埃希氏菌对广谱头孢菌素的耐药率最高（高达38.1％），而耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌也越来越常见（希腊为59.4％，意大利为34.3
重症医学 - ICU，细菌真菌感染，最新概念 - 2018-10-22
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