血压低、心率快、氧饱降、气道阻力高,腔镜手术空气栓塞遇到过吗?
腔镜手术中空气栓塞发生的比例远高于我们的想象,亚临床空气栓塞发生的比例可高达17%-100%,但有临床症状的栓子比例较低。一旦出现,我们应该如何及时准确的应对呢?
梧桐医学 - 腔镜手术空气栓塞 - 2023-04-23
全血复苏新进展
创伤及其他原因大量出血所致的失血性休克患者使用全血(Whole Blood, WB)复苏近期再次兴起。本文中我们将探讨该主题。
重症医学 - 输血治疗,失血性休克,全血 - 2024-03-24
聚焦肺移植麻醉:严于术前慎于术中善于术后
在第17个国际肺癌月来临之际,第一届中日医院肺移植麻醉研讨会召开,与会专家在肺移植围术期患者心肺功能的评估和保护、术中监测技术和通气策略等方面分享了宝贵经验。
科学网 - 肺移植,麻醉,经验分享 - 2017-11-07
天寒地冻 老爷爷咳嗽咳痰3天后突发意识不清
68岁男性,8个月前出现乏力、食欲减退,未曾诊治,2个月前(冬季)乏力加重,并出现恶心、呕吐,进食量减少,怕冷,3天前出现咳嗽、咳痰、意识不清1小时来诊。经查体及相关检查,诊断为垂体瘤、腺垂体功能减退症、垂体危象、右下肺炎。如何进行合理处方?垂体危象如何进行紧急处理?
内分泌科常见病用药处方分析 - 咳嗽,昏迷 - 2018-10-29
【重症医学】关于体外循环清除CO2的生理及技术的思考
尽管最近的数据已经显示出静脉-静脉体外膜肺氧合的优势,但在呼吸衰竭病人仍存在少量关于体外循环CO2移除(ECCO2R,常通用为:低流量ECMO)效用的证据。忽略这个事实,可用的系统数量也在显著的增加。
重症医学 - 体外循环,CO2清除,技术 - 2019-05-20
【医学知识】什么是理想晶体?
综述目的: 探讨静脉晶体溶液成分的重要性。以当前生理学原理为基础,从基础科学、临床试验、近期的观察性研究以及临床试验获得的证据出发得出结论:理想晶体取决于临床情况。本建议就危重症病人、大手术以及某些临床情况的晶体应用提出推荐的解决方案。 最新研究成果:
重症医学 - 静脉晶体溶液,医学知识 - 2019-01-15
救治双下肢Ⅲ度热压伤一例
体格检查:体温36.4℃,脉搏65次/min,呼吸22次/min,血压195/121mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢皮肤呈皮革状,可见树枝状栓塞血管,环形焦痂形成,无痛觉,趾端苍白,末梢血运极差
中华烧伤杂志 - 双下肢,Ⅲ度,热压伤 - 2019-09-22
BMC Gastroenterology:急性肾损伤对急性静脉曲张出血患者死亡率的影响
急性静脉曲张出血 (AVB) 是门静脉高压症最危及生命的并发症之一,也是肝硬化患者死亡的主要原因。
MedSci原创 - 肾损伤,静脉曲张出血 - 2021-07-20
AP&T: 肝移植后使用他汀类药物与提高生存率有关
但由于肝移植手术患者手术前存在不同程度的凝血功能障碍;手术时间长,渗血多、凝血物质消耗多。
MedSci原创 - 他汀,肝移植 - 2022-09-20
老年女性患者全麻诱导致过敏性休克1例
患者女性73岁。现病史:绝经22年,22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为:子宫内膜癌。治疗方式:择期行广泛全子宫切除术。既往史:患者结肠癌术后30年,高血压病史10年,血压最高160/90mmHg,规律口服硝苯地平片控制,血压控制在130/70mmHg,糖尿病病史30年,近2年使用诺和灵30R早36U、晚34U皮下注射规律监测血糖FPG:9.3mmol/L,OGTT2h:10
中国实验诊断学 - 老年,全麻诱,过敏性休克 - 2019-06-24
毛细血管渗漏综合征
CLS具有特殊的病理生理特点和临床表现。临床医生只有对此综合征进行正确的诊 断、准确的分期、细致的监测以及恰当地选择液体治疗的时机和种类才能最大程度地提高治疗效 果和改善预后。
急诊时间 - 毛细血管渗漏综合征 - 2023-05-16
动态敏感对比磁共振(DSC-MRI)用于高级别胶质瘤专家共识2020
尽管动态敏感性造影剂(DSC)MRI在临床上得到了广泛的应用,但DSC-MRI方法尚未标准化,阻碍了其在多中心试验中用于反应评估。近日,Jumpstarting脑肿瘤药物开发联盟的DSC-MRI标准化
Neuro Oncol . 2020 Jun 9;noaa141. doi: 10.1093/neuonc/noaa141. - MRI,胶质瘤 - 2020-06-13
NEJM:脓毒症的早期目标导向治疗是否有效?
新指南的3h和6h目标3h:给予30ml/kg的晶体液进行初步的液体复苏,测量乳酸,应用前抗生素先获得血培养标本,以及给予广谱抗生素。6h:初步液体复苏无反应者利用升压药(首选去甲肾上腺素)在其后3小时内将平均动脉压升至65mmHg以上;容量复苏后持续动脉低血压者(脓毒性休克),或初始乳酸34mmol/l(36mg/dl)时,CVP和氧饱和度的测量应在
MedSci原创 - 脓毒症,导向 - 2014-10-15
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