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问诊分析(2022.11.30):糟心的肺多原发癌,这种情况真揪心,也纠结!

问诊分析(2022.11.30):糟心的肺多原发癌,这种情况真揪心,也纠结!

在临床工作中,现在以磨玻璃为表现的早期多原发肺癌越来越常见,也有很多病例是之前磨玻璃结节做过手术,后来随访中又检出新的结节。

叶建明说结节 - 磨玻璃密度,异常增粗血管,灶内小空泡征 - 2022-12-02

罕见前纵隔内硬化性血管瘤一例

罕见前纵隔内硬化性血管瘤一例

患者女,18岁。2年前无明显诱因出现阵发性胸闷,偶有咳嗽,无呼吸困难,未予重视。后于外院行胸部CT示纵隔内、心影右侧旁占位。遂来本院准备手术治疗。胸部CT增强示纵隔内、心影右侧一类圆形软组织密度影,大小约6.0 cm×4.9 cm×5.0 cm,境界尚清,强化欠均匀,其内部可见颗粒状钙化,邻近组织结构受压,可见“贴边血管征”(图1~4)。

临床放射学杂志 - 前纵隔,硬化性,血管瘤 - 2019-11-19

造成肠系膜混浊征的主要疾病鉴别

造成肠系膜混浊征的主要疾病鉴别

肠系膜浑浊征: 肠系膜脂肪受炎症细胞、液体(水肿、淋巴液和血液)、肿瘤浸润及纤维化的CT表现。

华夏影像诊断中心 - 淋巴水肿,肠系膜混浊征,肠系膜水肿 - 2022-09-13

问诊分析:邻近<font color="red">胸膜</font>的磨玻璃结节发展后侵犯<font color="red">胸膜</font>,直接一步到晚期?是科学还是套路?

问诊分析:邻近胸膜的磨玻璃结节发展后侵犯胸膜,直接一步到晚期?是科学还是套路?

磨玻璃肺癌的横空出世是真的改变了许多固有的传统知识,这样的认识在磨玻璃肺癌中其实并不适用。有同道还非常仔细地为这位结友画了图来讲解,说明这种危险性。我们来看看今天的问诊病例分析。

网络 - 胸膜,磨玻璃结节,实性肺癌 - 2023-11-27

非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术一例

非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术一例

病人,52岁,男性。因进行性吞咽困难5个月余入院。既往无特殊病史,无吸烟史。胃镜检查提示距门齿32 cm处环形狭窄,黏膜隆起。取活检病理检查诊断为鳞状细胞癌。病人心肺功能正常,体质指数22.4mg/kg2,未见明显手术禁忌证。向病人及家属详细告知非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口手术优势及可能出现的风险,病人及家属要求采用这一手术方式,签署手术及麻醉知情同意书。

临床外科杂志 - 气管插管,麻醉,胸腹腔镜,食管癌 - 2019-03-30

探案丨肺部阴影深藏不露,穿了又穿终现原形

探案丨肺部阴影深藏不露,穿了又穿终现原形

一起来探案!

SIFIC感染视界 - 左下肺粘液腺癌 - 2021-12-30

问诊分析(2023.2.26):两肺多发结节,形态密度各异,要不要手术?

问诊分析(2023.2.26):两肺多发结节,形态密度各异,要不要手术?

肺结节多发的病例实在太多,是否手术、是否消融、是否随访,以且治疗后要不要后续处理真的各有各的说法,既混乱也没有统一的标准。

叶建明说结节 - 两肺多发结节,形态密度各异 - 2023-02-28

问诊分析:多原发癌决策|左肺癌开了有淋巴结转移,还要开右侧吗?

问诊分析:多原发癌决策|左肺癌开了有淋巴结转移,还要开右侧吗?

我们近期经常分享多原发癌的病例分析,也是因为理念来源于实践,碰到问题我们去思考、去权衡、去总结、去回顾才能够更趋全面,才有做出更有利的选择。不能说最优,但我们至少努力过!

叶建明说结节 - 淋巴结转移,肺多原发癌 - 2023-11-16

病例分享:随访8年了的肺结节,为什么这次又叫我开刀了?

病例分享:随访8年了的肺结节,为什么这次又叫我开刀了?

多觉得专家仔细阅片后一致认为这个病灶是肿瘤性质的,而且有血管进入与穿行、密度不均,瘤肺边界清,部分边缘可见毛刺,考虑浸润性腺癌可能性大,至少是微浸润性腺癌,已经不能等待,应该考虑胸腔镜下微创手术切除。

叶建明说结节 - 肺结节,血管穿行 - 2022-11-08

问诊分析:这个随访了3年多,省市两级医院都考虑良性的肺结节,我认为必是<font color="red">浸润</font>性肺癌!

问诊分析:这个随访了3年多,省市两级医院都考虑良性的肺结节,我认为必是浸润性肺癌!

结友网络向我咨询,我经过前后仔细对比,分析影像细节,认定此灶必是肺癌,而且很可能已经是浸润性癌了!

叶建明说结节 - 肺结节,肺癌 - 2024-03-23

肺内这种实性结节延误诊断将致严重后果,但大部分医生却对是否手术犹豫不决

肺内这种实性结节延误诊断将致严重后果,但大部分医生却对是否手术犹豫不决

我们要摒弃最后病理结果是什么,而是要从风险大小来考虑是否外科干预。就如此例,如果随访它真恶性和如果手术它却是良性,这两者之间如何平衡取舍的问题。

叶建明说结节 - 磨玻璃结节,实性结节 - 2022-12-28

一文了解“马尔尼菲篮状菌病”

一文了解“马尔尼菲篮状菌病”

马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)原名马尔尼菲青霉菌,Penicillium marneffei),是1956年巴斯德研究所Capponi等在越南从一只死于网状内皮真菌

网络 - 马尔尼菲青霉菌 - 2021-12-27

胸部影像诊断图例丨平片及CT征象

胸部影像诊断图例丨平片及CT征象

本期主要内容:CT血管造影征、横膈连续征、碎石路征或铺路石征、双密度征或双房征、甜甜圈征、滋养血管征、甜甜圈征、驼峰征、膈上尖峰征、胸膜分裂征、树芽征、Westermark征

网络 - 脓毒性肺栓塞,呼吸系感染性疾病,呼吸系肿瘤 - 2021-11-24

腹透液检查竟发现恶性黑色素瘤细胞!

腹透液检查竟发现恶性黑色素瘤细胞!

3月17日收到1例肾内科门诊腹透液标本,外观清晰,并无异样。先计数后离心沉淀推片作瑞-吉染色,浏览全片。3月17日收到1例肾内科门诊腹透液标本,外观清晰,并无异样。先计数后离心沉淀推片作瑞-吉染色,浏

检验医学网 - 腹透液,黑色素瘤细胞 - 2020-05-20

Ann Surg:IASLC/ATS/ERS新版腺癌分类系统可对I期肺腺癌进行较好预测

各类型患者总生存率及无复发生存率对比 在2013年3月25日在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上,发表了台北荣民总医院Jung-Jyh Hung等人的一项研究结果,该研究目的为,针对可手术切除的I期肺腺癌,考察国际肺癌研究协会、美国胸科学会及欧洲呼吸学会(IASLC/ATS/ERS)新版肺腺癌分类系统的预后价值。研究人员针对283例接受手术切除治疗的I期肺腺癌患者

丁香园 - 肺腺癌,新版腺癌分类,IASLC,ATS,ERS - 2013-04-09

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