产科医生的34点工作感悟

1.产程是一个正常的生理过程，一定要给产妇足够的时间，要有足够的耐心，在第一产程宫口未开大至8厘米阶段。而有的助产士缺乏耐心，在宫口开大4、5厘米左右即嘱产妇用力，急于让产妇尽快分娩。这样往往会造成宫颈水肿，裂伤，继发宫缩乏力，远期还会引起子宫脱垂，阴道前后壁膨出等。这是不

医学界妇产科频道 - 胎方位，转胎头，产程 - 2014-12-30

论处女膜修补问题

90年代，我受聘于上海浦东某医院，主诊美容科，修补容貌和身体个别部分的缺陷，都是门诊部小手术，所以没有什么后遗症之类，倒也颇受欢迎，后来从阴道修补，做到处女膜修补，因为《 美化生活》杂志记者的一篇报道，全国各地都有病人来求诊。 修补处女膜，一直是一个有争议的问题。反对者认为，这是帮助不贞的姑娘欺骗男人，支持者认为，这是弥补心灵创伤，增强失足者恢复自尊、自信的好方法。医院为了增加收入，也支

MedSci原创 - 处女膜，处女情结 - 2014-12-22

我国成功研制出子宫内膜修复再生新方法

江苏省南京市鼓楼医院(以下简称“鼓楼医院”)妇产科胡娅莉教授团队与中国科学院遗传发育所戴建武教授团队，联合开展组织工程研究获得重大突破，研究专家首次在国际上成功研制出胶原支架复合自身骨髓干细胞方法，结合传统宫腔镜的改进，实现了受损子宫内膜的功能性修复。10月30日上午9点31分，第二位成功受孕的患者顺利产下了一名健康男婴，成功实现了生育做妈妈的梦想。 据介绍，随着感染发病率的增加，人流以及其他宫

医学论坛网 - 宫腔粘连，子宫内膜修复再生 - 2014-11-03

“&”字缝合法——产后大出血的救星？

在世界范围内，产后出血是导致产妇死亡最大的元凶，约占全部孕产妇死亡的30%及以上。据估计，全世界每年至少有127000名女性因产后出血过多而死亡。而事实上，90%的产后出血导致的孕产妇死亡是可避免的。 产后出血的基本治疗包括使用子宫收缩剂，双手子宫按摩和尽可能缝合伤口。假如这些基本治疗仍然无效，则需要其他的外科治疗（子宫背带式缝合术，子宫动脉栓塞术，结扎子宫或髂内动脉和子宫切除）。

丁香园 - PPH，缝合法，胎盘前置，患者，宫缩乏力 - 2014-10-24

ACOG指南：防止首次剖宫产

约三分之一的妊娠系剖宫产分娩，每年大约是100余万例。2007年中26.5％的低风险初产妇是（首次）剖宫产完成分娩的。美国健康人2020计划（The Healthy People 2020）中的低风

中国妇产科网 - 剖宫产指征，剖宫产术后，胎心率，产程进展，第一产程 - 2014-10-23

阿奇霉素治疗未足月胎膜早破的新方案

未足月胎膜早破(PROM)可引起1/4—1/3的早产。其发病原因通常是未知的，但可能与感染、遗传变异或其它因素有关。未临产前，抗生素的使用可减少绒毛膜羊膜炎的发生率，延长孕周和减少胎儿和新生儿并发症。

丁香园 - 胎膜早破，阿奇霉素治疗，红霉素，队列研究，随机对照试验 - 2014-10-09

那些随时可能“要命”的产科急症

那么，除了羊水栓塞外，产科还有哪些急症是有致命危险且随时可能“要命”的呢，这些急症可以预防吗？ 清华大学第一附属医院妇产科副主任医师陈静表示，孕产妇应该

新华健康 - 妊娠合并心脏病，妊高征，人工破膜，心排血量，糖脂代谢 - 2014-08-27

早产临床诊断与治疗指南（2014）

2007年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》，这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范，其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。 7年过去了，早产防治的循证研究有了快速进展，产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》基础上，参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane 图书馆、PubMed

中华妇产科杂志 - 宫颈环扎，循证，利托君，吲哚美辛，脑室周围 - 2014-08-20

Lancet：产前、产时、产后有效干预措施

过去二十年里，全球孕产妇、儿童死亡率有所下降，但降低新生儿死亡率相关进展较为缓慢，每年约有300万例新生儿死亡。此外，每年260万例胎儿（≥28周或≥1000 g）为死产，其中120万例发生在妊娠期。到2025年为止，每年产前、产时和产后干预措施的高覆盖率和高质量可避免71%的新生儿死亡、33%的死产和54%的孕产妇死亡，大约需要花费56.5亿美元（每人1.15美元），其中每拯救一个生命需花费

丁香园 - 新生儿复苏，新生儿高胆红素血症，干预措施，新生儿死亡率，小于胎龄儿 - 2014-08-20

ACOG指南：早产的管理

在美国，约有12%的活产儿在足月前出生，而先兆早产占到这些早产分娩的比率达到近50%。虽然早产的原因目前还不是很清楚，但早产所带来的社会负担非常明显——近70%的新生儿死亡、30%的婴儿死亡、25-

中国妇产科网 - 肾上腺素能受体，吲哚美辛，纤维连接蛋白，非药物治疗，新生儿颅内出血 - 2014-08-07

紧急避孕药给药和服务指南

前言 紧急避孕国际协作组的任务是拓宽紧急避孕药具的获取途径（尤其是在发展中国家）。紧急避孕国际协作组于1996年成立，成立之初由7个国际机构组成[概念基金会（the Concept Foundation ），国际计划生育联盟（International Planned Parenthood Federation，IPPF），太平洋妇女保健所（the Pacific Institute

中华全科医师杂志 - 避孕药，铜宫内节育器，孕激素受体，不规则阴道流血，医学指征 - 2014-07-30

BMJ：遗传性血栓形成倾向的诊断和治疗

本文要点 遗传性血栓形成倾向的患病率约为5%，可增加静脉血栓栓塞症（VTE）的风险，但大部分患者不会出现深静脉血栓形成和肺栓塞。 遗传性血栓形成倾向的诊断并不会影响静脉血栓栓塞症的急性期治疗，并且很少影响到VTE的长期治疗。 遗传性血栓形成倾向的检测应告知患者相关的检测结果为何会改变治疗，未得到患者的同意不应对深静脉血栓形成和肺栓塞患者提供检测。 由于VTE的家族史

丁香园 - 遗传性，VTE，一级亲属，抗凝治疗，Meta分析 - 2014-07-30

妊娠早期流产的药物处理（临床指南）

2014年3月，第143号（代替Practice Bulletin 2005年10月，第67号） 在过去三十年里，药物流产方法在世界各地得到发展，也是目前在美国流产的标准方法。药物流产是使用药物而非外科手术来进行流产的，适用于妊娠早期希望终止妊娠的妇女。虽然药物流产最常用于最多孕63天（从末次月经第一天开始计算）内，但在孕63天后该方法也有效。疾病控制和预防中心估计64%的流产在孕6

中国妇产科网 - 米索前列醇，药物流产，米非司酮，妊娠终止 - 2014-07-24

NEJM精评十大临床指南

医药经济报 - 临床指南，点评 - 2014-07-10

ACOG指南：妊娠期疱疹的管理

妊娠期感染生殖器单纯疱疹病毒（HSV)会对胎儿及新生儿 造成危胁。在美国20%的妇女感染生殖器疱疹，因为许多生育年龄的女性已经被感染或者 正在受到HSV的感染，病毒通过母体传播给胎儿及新生儿的风险是健康领域倍受关注的课 题。这篇文章的主旨即为孕产妇及新生儿感染疱疹病毒提供纲领性建议。包括传播的风 险以及基于科学的基础研究而得来的处理指南，还有许多来自临床专家的共识。

中国妇产科网 - 阿昔洛韦，伐昔洛韦，HSV，剖宫产指征，期待治疗 - 2014-07-04