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病例 | <font color="red">肝硬化</font><font color="red">食管</font><font color="red">胃</font><font color="red">底</font><font color="red">静脉</font><font color="red">曲张</font><font color="red">破裂</font>反复<font color="red">出血</font>，怎么处理？

病例 | 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂反复出血，怎么处理？

患者，女性，61岁，食管胃底静脉曲张破裂出血，丙肝后肝硬化，腹水，脾大，脾功能亢进，患者出院不久，接下来该如何治疗？抗病毒治疗是否有用？

王伯军大夫谈消化 - 肝硬化，食管，胃底，静脉曲张，破裂，反复出血 - 2019-11-08

2016<font color="red">肝硬化</font>门<font color="red">静脉</font><font color="red">高压</font><font color="red">食管</font><font color="red">胃</font><font color="red">静脉</font><font color="red">曲张</font><font color="red">出血</font>的防治指南发布

2016肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南发布

门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升 高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices,GOV）、食管胃静脉曲张破裂出血（esophago gastricvariceal b

临床肝胆病杂志 - 肝硬化，门静脉高压，食管胃静脉曲张 - 2016-09-06

权威发布｜<font color="red">肝硬化</font>门<font color="red">静脉</font><font color="red">高压</font><font color="red">食管</font><font color="red">胃</font><font color="red">静脉</font><font color="red">曲张</font><font color="red">出血</font>的防治指南

权威发布｜肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

但指南不是强制性标准，不可能包括或解决肝硬化上消化道出血诊治中的所有问题。

临床肝胆病杂志 - 食管胃静脉曲张出血，肝硬化门静脉高压 - 2023-07-16

J Gastroen Hepatol：<font color="red">肝硬化</font><font color="red">胃</font><font color="red">底</font><font color="red">静脉</font><font color="red">曲张</font><font color="red">破裂</font><font color="red">出血</font>患者急性肾损伤增加死亡风险

J Gastroen Hepatol：肝硬化胃底静脉曲张破裂出血患者急性肾损伤增加死亡风险

研究发现，胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者，出现急性肾损伤的现象十分普遍，导致患者6周内的死亡风险增加，急性肾损伤与患者3个月的生存率显著相关

MedSci原创 - 肾损伤，肝硬化，胃底静脉曲张 - 2017-10-28

Gastroenterology：辛伐他汀在降低<font color="red">肝硬化</font><font color="red">食管</font><font color="red">静脉</font><font color="red">曲张</font><font color="red">破裂</font><font color="red">出血</font>患者中的作用

Gastroenterology：辛伐他汀在降低肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者中的作用

联合β-受体阻滞剂和套扎术是预防食管静脉曲张破裂再出血的标准方法，但出血复发和死亡率高。降脂药物辛伐他汀可降低门静脉压力，改善肝功能，并降低肝纤维化。研究者进行了一项研究，在标准方法的基础上加入辛伐他汀能否降低肝硬化食管静脉曲张破裂出血后患者的再出血和死亡风险。该多中心双盲试验纳入了158名肝硬化患者，使用防止出血的标准措施（套扎+β-受体阻滞剂）。按Child-Pugh评分（ABC）将患者分层，

MedSci原创 - 肝硬化，出血，辛伐他汀 - 2016-01-25

<font color="red">出血</font>原因千千万，此例患者为哪般？

出血原因千千万，此例患者为哪般？

人体是一个整体的系统，可能罹患多种疾病，作为一个内科医生头脑里应该不单单想到的单学科的某一种疾病。注意详细采集病史，及时完善相关检查，从整体综合分析临床资料，避免孤立、静止地看待某些症状和检查结果，是避免或减少误诊、漏诊的关键。

医学界消化肝病频道 - 慢性胰腺炎，出血，腹主动脉夹层 - 2018-02-06

<font color="red">食管</font><font color="red">静脉</font><font color="red">曲张</font>影像学表现有什么？

食管静脉曲张影像学表现有什么？

早期食管静脉曲张发生于食管下段，表现为粘膜皱襞稍增宽或略为迂曲，有时因皱臂显示不连续而如虚线状，管壁边缘也稍不整齐。

放射沙龙 - 门脉高压，食管静脉曲张，门静脉-胃冠状静脉 - 2022-10-16

以消化道<font color="red">出血</font>为主要表现的CREST综合征合并干燥综合征及原发性胆汁性<font color="red">肝硬化</font>1例报道

以消化道出血为主要表现的CREST综合征合并干燥综合征及原发性胆汁性肝硬化1例报道

  　　病史简介 　　患者女性，51岁，因“腹泻12年，反酸1年半，呕血1个月”于2009年3月5日被收入我院。 　　患者于1997年接受阑尾切除术后开始出现腹泻，4～5次/日

中国医学论坛报 - 消化道出血，CREST综合征，干燥综合征，原发性胆汁性肝硬化 - 2013-07-13

患者仅表现为反复乏力 医生大海捞针找到罕见病因

患者仅表现为反复乏力 医生大海捞针找到罕见病因

初步诊断为肝硬化肝功能失代偿。然而入院后检查提示，肝脏炎症损伤不重，肝功尚可。进一步CT检查，才终于找到病因，为一种极为罕见的疾病。

消化科病例分析:入门与提高 - 反复，乏力 - 2019-01-23

<font color="red">肝硬化</font>及其并发症规范化<font color="red">诊疗</font>国际高峰论坛——<font color="red">肝硬化</font><font color="red">门</font><font color="red">脉</font><font color="red">高压</font>症专场圆满落幕

肝硬化及其并发症规范化诊疗国际高峰论坛——肝硬化门脉高压症专场圆满落幕

大会主席徐小元教授和贾继东教授对此次会议的精彩内容进行了总结。徐小元教授指出本次中西方对话为广大医生传递了很多新的观点、好的临床经验，使大家收获颇丰。

消化界 - 肝硬化，肝硬化门脉高压症 - 2022-12-18

Hepatology：门脉血栓患者食管胃静脉曲张出血研究

食管胃底静脉曲张破裂出血常见于无肝硬化的门静脉血栓形成患者。肝硬化食管静脉曲张破裂出血的进展与肝硬化食管静脉曲张的发展相似。研究人员对来自巴塞罗那、西班牙、巴黎、法国的326名无肝硬化的慢性门静脉血栓（PVT）患者进行了研究，最终178名患者的数据纳入了分析，中位数随访49个月。15%的患者(n = 27)以食管静脉曲张破裂出血为首要表现，对其他患者的最初内窥镜检查显示34%的患者(n = 52)

MedSci原创 - 食管胃静脉曲张出血，门静脉，血栓，肝硬化 - 2016-05-21

Am J Gastroenterol：非选择性β受体阻滞剂可有效预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血

先前的研究已经表明，非选择性β受体阻滞剂（NSBB）可有效预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血。但是目前关于常规临床护理中NSBB的整体效果还是未知的。我们进行了一项回顾性队列研究，纳入了既往没有出血史的肝硬化患者，在2008年到2013年开始使用NSBB (propranolol, nadolol)。主要终点是12个月内的食管静脉曲张破裂出血事件。使用Cox比例风险识别与食管静脉曲张破裂出

MedSci原创 - 食管静脉曲张，肝硬化，出血，非选择性β受体阻滞剂 - 2016-10-11

EASL 2014：抗凝治疗不影响肝硬化患者上消化道出血预后

近期研究表明，肝硬化患者的高凝状态是发生血栓栓塞的危险因素，因此多采用抗凝治疗。曲张静脉破裂出血则是肝硬化的严重并发症。目前对于抗凝治疗是否会影响这类患者的预尚不知晓。该研究纳入了52位正在接受抗凝治疗的上消化道出血患者。其中14位因门静脉血栓接受抗凝治疗，其余38位则因其他病因接受抗凝治疗。研究匹配了104位未接受抗凝治疗的上消化道出血肝硬化患者，以肝硬化程度、年龄、性别、上消化道出血来源和

dxy - 肝硬化，抗凝治疗 - 2014-04-23

EASL 2014： 超声剪切成像对肝硬化诊疗价值显著

超声瞬时成像技术是临床显著门脉高压的非侵入性评价手段，但对于进展期肝硬化患者的评估，其应用受到了限制，并且精确度会大大降低。超声剪切成像技术是一种新的成像技术，十分有应用前景，能够与超声瞬时成像技术相媲美甚至更优，但是它对临床显著门脉高压（CSPH）的临床诊疗价值还没有得到系统的评估。本项研究旨在从两方面比较两种技术对肝硬化患者的预测及评估价值：1、超声剪切成像技术与超声瞬时成像技术的应用 2、

dxy - 肝硬化 - 2014-04-14

EASL 2014 ：TIPS10mm支架控制门脉高压更效果更优

一个单中心、小样本的随机临床试验（RCT）曾显示，对于肝硬化难治性腹水的患者，使用直径为8mm的支架（聚四氟乙烯膨体覆盖）行TIPS手术并不能有效控制门脉高压，且容易引起并发症。

dxy - 肝硬化 - 2014-04-14

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