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病例解析丨 <font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>与<font color="red">ARDS</font>的动态液体管理策略

病例解析丨 脓毒症与ARDS的动态液体管理策略

别急，我们先来看一份病例介绍（重点部分已被红字标出，友情提醒记得看图，后面有详细解析，着急的小伙伴可直接拉到后面~）——

医学界呼吸频道 - 脓毒症，动态，液体管理 - 2018-09-03

2021 拯救<font color="red">脓</font>毒运动国际指南：<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>和<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>休克的管理

2021 拯救脓毒运动国际指南：脓毒症和脓毒症休克的管理

脓毒症由宿主对感染的反应失调引起。脓毒症和脓毒性休克每年影响全球数百万人，其中三分之一到六分之一的人死亡。脓毒症发生后的最初几个小时内，早期识别和适当管理可改善预后。

Intensive Care - 脓毒症 - 2021-10-14

拯救<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>运动：<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>与<font color="red">脓</font>毒性休克管理国际指南2021版

拯救脓毒症运动：脓毒症与脓毒性休克管理国际指南2021版

脓毒症是由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒症与脓毒性休克是主要的医疗保健问题，每年影响全世界数百万人，其中三分之一到六分之一的人死亡。在最初的几个小时内进行早期识别和适当管理脓毒

Intensive Care Med (2021). - 脓毒症 - 2021-10-05

Crit Care：医院发病<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>和社区发病<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>的比较

Crit Care：医院发病脓毒症和社区发病脓毒症的比较

与社区发病的脓毒症患者相比，医院发病的脓毒症患者入住重症监护病房后预后较差，资源利用率更高，包括器官支持率、重症监护病房附加费用和住院时间等。

MedSci原创 - 比较，医院发病，社区发病脓毒症 - 2022-05-15

《拯救<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>运动：<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>与<font color="red">脓</font>毒性休克治疗国际指南（2021）》摘译与解读

《拯救脓毒症运动：脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南（2021）》摘译与解读

脓毒症是导致患者入住重症监护病房（ICU）的主要病因之一。虽脓毒症及脓毒性休克的诊疗已取得了一定的进展，但其病死率仍居高不下。欧洲重症监护医学会和美国重症医学（ESICM/SCCM）于2021 年10

中国中西医结合急救杂志 - 脓毒症，脓毒性休克 - 2022-05-18

<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>从A到Z

脓毒症从A到Z

脓毒症休克患者在接受机械通气时，没有指征去实施呼气末零压力。然而，医师应在床旁进行最佳PEEP滴定，个体化治疗，以平衡其对通气的积极影响和对血流动力学的负面影响。

重症医学 - 呼吸，抗生素，循环，器官功能障碍 - 2022-10-23

<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>和<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>休克治疗策略的进化 - 四个早期！

脓毒症和脓毒症休克治疗策略的进化 - 四个早期！

今天介绍的是 Marik 在CCM上的新文 众所周知，Marik 对Sepsis治疗的策略有他自己的观点 来看看这篇 Editorial ,这是他观点精华所在 处理Sepsis 你要抓住四个早期 ！

重症医学 - 脓毒症，休克治疗，医学知识 - 2018-10-27

Chest：重症监护室<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>1和<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>3的临床评估

Chest：重症监护室脓毒症1和脓毒症3的临床评估

脓毒症3诊断标准以敏感性为代价缩小了脓毒症人群，造成的假阴性可能会延迟疾病诊断。

MedSci原创 - 脓毒症，SIRS，SOFA，感染 - 2017-07-14

JAMA：维生素C不能改善<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>和急性呼吸窘迫综合征(<font color="red">ARDS</font>)相关的炎症和血管损伤

JAMA：维生素C不能改善脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关的炎症和血管损伤

注射维生素C不能改善脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关的炎症和血管损伤

MedSci原创 - 不能改善脓毒症，急性呼吸窘迫综合征，VC - 2019-10-02

综述：乳酸和<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>

综述：乳酸和脓毒症

（入院后）她静脉pH 值7.38，乳酸浓度超过7.0 mmol/L，——高度警惕脓毒症可能。

重症医学 - 乳酸，脓毒症，医学知识 - 2019-01-06

Minerva Anestesiol：持续血液净化治疗对治疗<font color="red">脓</font><font color="red">毒症</font>和<font color="red">ARDS</font>究竟有效吗—一项系统评价和meta分析

Minerva Anestesiol：持续血液净化治疗对治疗脓毒症和ARDS究竟有效吗—一项系统评价和meta分析

在重症病房里，严重脓毒症/脓毒症休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等严重感染类疾病发病率居高不下，此类疾病也成为导致ICU患者死亡的头号杀手。

MedSci原创 - CVVH，脓毒症，ARDS - 2017-06-27

Chest：严重创伤及脓毒症后ARDS风险或与血型相关

但其与严重创伤和脓毒症患者的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）之间是否也存在某种关系目前还不清楚。来自美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院肺、过敏和重症监护科的Reilly博士等进行的一项研究提示，血型或与严重创伤及脓毒症后ARDS风险相关，文章在

dxy - 脓毒症，ARDS，血型 - 2014-04-03

NEJM：他汀类药或不能改善脓毒症并ARDS 者预后

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中，肺部和其他器官炎症可导致危及生命的 。羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）可调节炎症反应。有观察性研究提示，他汀类药物可改善脓毒症患者临床转归。但美国国立心肺血液研究所学者所进行的一项研究提示，瑞舒伐他汀不能改善脓毒症合并ARDS患者的临床转归。文章发表于2014年5月18日的NEJM上。该随机双盲安慰剂对照多中心临床试验预期纳入1000名脓毒症合并ARD

丁香园 - 他汀类，脓毒症，ARDS，器官衰竭 - 2014-06-20

2012 拯救脓毒症运动：严重脓毒症和脓毒症休克管理治疗指南

Crit Care Med 2013; 41:580&ndash;637 - 脓毒症 - 2013-02-01

SCCN：2012脓毒症和脓毒症休克国际管理指南

SCCN：2012脓毒症和脓毒症休克国际管理指南

脓毒症休克 - 2012-05-03

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