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PiCCO案例：<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font><font color="red">合并</font><font color="red">心功能障碍</font>患者的容量管理

PiCCO案例：脓毒性休克合并心功能障碍患者的容量管理

案例作者：张丽娜 中南大学湘雅医院重症医学科，主任医师

急诊时间 - 脓毒性休克合并心功能障碍 - 2022-10-30

刘春峰教授：儿童<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>对心肌<font color="red">功能障碍</font>的影响

刘春峰教授：儿童脓毒性休克对心肌功能障碍的影响

脓毒性心功能障碍（septic myocardial dysfunction，SMD），也有人称为脓毒性心肌病（sepsis-induced cardiomyopathy，SIC），目前诊断方法仍主要集中在心脏超声心动图和肌钙蛋白虽然一些反映压力容量变化的心脏功能检测手段（如肺动脉导管，Picco等）能更精确全面的判断心脏功能，但由于这些方法大多为侵入性操作，且

环球医学 - 儿童脓毒性休克，心肌功能障碍 - 2017-11-16

Chest：早期<font color="red">脓</font>毒症和<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>患者右心室<font color="red">功能障碍</font>的临床意义

Chest：早期脓毒症和脓毒性休克患者右心室功能障碍的临床意义

将近一半的脓毒症患者中存在右心室功能不全，并且其与患者28天死亡率高出三倍以上有关。

MedSci原创 - 脓毒症，脓毒性休克，右心室功能障碍 - 2020-10-16

心源<font color="red">性休克</font>中的器官<font color="red">功能障碍</font>、损伤和衰竭

心源性休克中的器官功能障碍、损伤和衰竭

器官功能障碍的早期识别和治疗，以及血流动力学的稳定是CS患者治疗的关键组成部分。

重症医学 - 心源性休克，器官功能障碍 - 2023-08-04

Intens Care Med：感染<font color="red">性休克</font>左室收缩<font color="red">功能障碍</font>！

Intens Care Med：感染性休克左室收缩功能障碍！

在大多数感染性休克患者中斑点追踪衍生的应变减少，揭示了隐匿性脓毒性心肌功能障碍，但其可行性较差。研究人员发现大部分的收缩性能指标与后负荷指数之间呈负相关。准确的后负荷评估在感染性休克患者左室收缩功能的充足解释中至关重要。

MedSci原创 - 感染性休克，左心室，收缩，功能障碍 - 2017-04-09

Crit Care：<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font><font color="red">合并</font>急性肾损伤的成年烧伤患者高容量血液滤过疗效分析！

Crit Care：脓毒性休克合并急性肾损伤的成年烧伤患者高容量血液滤过疗效分析！

由此可见，HVHF能有效逆转脓毒性休克合并AKI的烧伤患者休克和改善器官功能，并且较为安全。逆转这些患者的休克是否能改善生存率尚待进一步研究确定。

MedSci原创 - 脓毒性休克，AKI，HVHF - 2017-12-04

Heart：<font color="red">脓</font>毒症<font color="red">休克</font>患者右心室<font color="red">功能障碍</font>与预后不良之间的关联

Heart：脓毒症休克患者右心室功能障碍与预后不良之间的关联

三分之一的脓毒性休克患者表现出各种心肌功能障碍。左室收缩功能不全较为常见。然而，只有RV功能障碍与短期死亡率有关。

MedSci原创 - 预后不良，脓毒症休克，右心室功能障碍 - 2020-07-10

Heart：感染<font color="red">性休克</font>患者右心室<font color="red">功能障碍</font>与预后不良之间的关联

Heart：感染性休克患者右心室功能障碍与预后不良之间的关联

三分之一的感染性休克患者表现出各种心肌功能障碍。左室收缩功能不全较为常见的。然而，只有RV功能障碍与短期死亡率有关。

MedSci原创 - 感染性休克，预后不良，右心室功能障碍 - 2020-07-23

<font color="red">脓</font>毒症中的心动过速：是敌是友？

脓毒症中的心动过速：是敌是友？

兰地洛尔是治疗心脏功能障碍患者的一线药物，对血压和收缩力的影响有限。

重症医学 - 脓毒症 - 2024-04-29

ICU的血管扩张<font color="red">性休克</font>：风险、误区和治疗选择

ICU的血管扩张性休克：风险、误区和治疗选择

休克被定义为低血压导致的器官灌注减少和细胞利用不足。即使术中短暂低血压也可导致肾脏和心肌损伤。术中导致末梢器官功能障碍的低血压程度被界定为平均动脉压（MAP）<65mmHg。最近的拯救脓毒症运动指南界定这一阈值为MAP＜65mmHg。危重患者的低

重症医学 - ICU，血管扩张性休克，医学知识 - 2018-12-06

心源<font color="red">性休克</font>的病理生理学

心源性休克的病理生理学

心源性休克是一个由来已久的疾病，它可导致血流动力学衰竭和患者死亡。

重症医学 - 心源性休克 - 2023-05-14

对<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>血流动力学个体化管理的呼吁

对脓毒性休克血流动力学个体化管理的呼吁

个体化休克管理的一般原则是测量、解析、应用治疗、评估其效果并作出反应，而不是照搬标准措施。

重症医学 - 脓毒性休克 - 2023-04-25

<font color="red">脓</font><font color="red">毒性休克</font>的肠内营养：呼吁转变范式思维

脓毒性休克的肠内营养：呼吁转变范式思维

确定当前用于评估脓毒性休克患者肠内营养的依据，概述建立肠内营养不耐受的危险因素，描述脓毒症休克患者建立肠内营养面临的难题，肠内营养不耐受的定义，并确定用于指导肠内营养治疗的床旁监测手段。

重症医学 - 循环性休克，循环管理，重症监护的早期急性阶段，肠内营养，脓毒症，脓毒性休克 - 2024-03-15

【精品指南】愚人节不骗你，脓毒症和脓毒性休克指南干货来袭

严重脓毒症、脓毒性休克相关性脏器功能障碍是引起重症监护病房患者死亡的最常见原因，尽管实施严密的脏器功能监护、早期积极的液体复苏、合理应用抗微生物制剂、有效的脏器功能支持，但严重脓毒症患者的病死率仍居高不下为了帮助临床医生更好处理脓毒症和脓毒性休克病患，梅斯小编整理了英文版、中文版、解读版的脓毒症和脓毒性休克的管理指南，供大家参考！ 一、2016 拯救脓毒运动：脓毒症和脓毒性休克的管理国际指

脓毒症，脓毒性，休克，指南 - 2017-04-01

2016 拯救脓毒运动：脓毒症和脓毒性休克的管理国际指南

脓毒症是由特异表达感染的宿主反应引起的致命性器官功能障碍。脓毒症和脓毒性休克是主要医疗问题。每年在世界各地影像了数以百万的人群。本文为临床医生管理成人脓毒症和脓毒性休克成人患者提供临床指导。

Crit Care Med. 2017 Jan 17. - 脓毒症和脓毒性休克的管理国际指南 - 2017-01-22

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