发布了资讯 2016-11-17
NEJM：中等收入国家的糖尿病和死亡率研究
大多数关于糖尿病对死亡率影响的大型前瞻性研究都集中在高收入国家，患者能获得合理的良好的医疗保健，并可以接受治疗，建立和维持良好的血糖控制。在这些国家，糖尿病的死亡率比全因死亡率低一倍多。在中等收入国家，肥胖和糖尿病已经变得很常见，而且血糖控制相对较差，目前也有大型的前瞻性研究稳步推进中。 从1998到2004年，研究者从墨西哥城招募了大约50000名男性和100000名女性进行前瞻性研究，年
发布了资讯 2016-11-17
BMJ：你知道试管婴儿后成功生下宝宝的机会有多大吗？
研究目的是，基于夫妇的具体特点和治疗信息，建立一个预测模型，评估多个完整周期体外受精（IVF）的活产机会。 研究纳入1999-2008年期间，使用自己的卵子和丈夫的精子进行IVF（包括卵母细胞胞浆内单精子注射）的253417例女性。 使用两个临床预测模型评估最多六个完整周期IVF的活产机会。其中一个模型是根据IVF治疗前的信息预测，另一个则是根据首次IVF治疗期间的额外信息进行预测。
发布了资讯 2016-11-13
JAMA：行为干预可有效解决成年人的心理困扰问题
冲突和暴力后，广泛存在心理健康问题。研究调查多组分行为干预对心理困扰成年人的有效性。 这项随机临床试验纳入346名心理困扰与功能障碍的成年患者，其评定标准是根据12项一般健康问卷和世界卫生组织残疾评定量表2（WHODAS 2.0）。 干预组人群每周参加长达90分钟的个人会议，由医务人员提供，主要内容有解决问题的经验支持、行为激活、加强社会支持和压力管理。对照组则加强常规护理。 主
发布了资讯 2016-11-12
JAMA Dermatol：你是黑色素瘤的高危人群吗？
根据黑色素瘤患者的风险因素（多痣、既往黑色素瘤史、家族黑色素瘤史），研究与黑素瘤相关的患者和临床特征，改善黑色素瘤高危人群的识别和治疗。 研究纳入2727例原位或侵入性原发性黑色素瘤患者，诊断黑色素瘤时的年龄和身体部位作为主要测量值。 2727例黑色素瘤在内，1052（39%）例被定义为高风险（多痣、既往黑色素瘤史、家族黑色素瘤史）。与黑色素瘤低风险患者（没有任何这些风险因素）比较，高
发布了资讯 2016-11-12
JAMA Dermatol：根据照片能准确评估瘢痕情况吗？
研究目的是，评估使用生活照片评估患者疤痕的可靠性，确定瘢痕的美容效果评估和评级（SCAR）量表的评分者间和评分者内的信度。 采用组内相关系数（ICC），对80例患者瘢痕进行了研究，其中20例患者瘢痕进行生活照片评估的等效研究，60例患者瘢痕进行SCAR量表的评分者间和评分者内的信度研究。 术后瘢痕美容效果的评分从0（最好的疤痕）到15（最坏的疤痕），分数的评估是基于6名医生和2名患者。
发布了资讯 2016-11-12
JAMA Dermatol：大疱性类天疱疮的血清抗体研究
大疱性类天疱疮（BP）是最常见的自身免疫性大疱性疾病。既往有报道称，22%到100%的BP血清样品中，IgE抗体能对抗跨膜蛋白BP抗原2 (BP180, XVII型胶原)，多种实验模型也提出了抗BP180 IgE致病的相关性，使用奥马珠单抗治疗BP患者也取得了成功。 研究目的是，确定BP患者中抗BP180 IgE率，评估抗BP180 IgE与诊断BP的相关性，抗BP180 IgE与疾病活动和
发布了资讯 2016-11-12
JAMA：呼吸机相关肺炎趋势研究
2006年到2012年，呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率呈下降趋势；在医院和外科ICU里，2006年VAP从3.1/1000（呼吸机使用天数）下降到0.9/1000（下降71%）；2012年则从5.2/1000下降到2.03.1/1000（下降62%）。自2005年以来，医保患者安全监测系统(MPSMS)独立测量VAP发生率。 本研究目的是，分析2005年到2013年MPSMS VAP发生率
发布了资讯 2016-11-11
BMJ：长在指甲下面的肿瘤！——案例报道
患者男，46岁，左手第四手指近端间歇性疼痛7年，寒冷天气疼痛明显加剧。 查体：如下图所示，仔细看，指甲下有直径约3mm的圆形暗蓝色病变。 一般发现与正常组织不一样的病变都会取样活检。于是我们对患者进行了手术切除，并进行活检。 你猜怎么着？ 病理证实为血管球瘤。 血管球瘤是啥？ 血管球瘤是一种罕见的平滑肌肿瘤，常为良性，很少发生恶变。 好发于手指、足
发布了资讯 2016-11-11
Lancet：导致全球5岁以下儿童死亡的常见原因是什么？
尽管1990至2015年儿童存活率显著提高，千年发展目标(MDG) 4，全球5岁以下儿童死亡率(U5MR)降低三分之二的目标还没有实现。 本文更新了2000至2015年儿童死亡率研究，并考虑可持续发展目标(SDG)对儿童生存目标的影响。 2015年，发生了5.9百万例5岁以下儿童死亡，2.7百万例发生在新生儿时期。5岁以下儿童的死因主要是：早产并发症（1.055百万；95%不确定性范围
发布了资讯 2016-11-10
Diabetes Care：砷和糖尿病有啥关系？
青年中，砷和糖尿病的关联是鲜为人知的。我们研究了砷与1型和2型糖尿病的关联。因为一碳代谢影响砷代谢，我们也评估了叶酸和维生素B12，与砷代谢对糖尿病患病率的潜在的相互作用。 研究纳入688例患者，年龄<22岁，1型和2型糖尿病分别有429例和85例，还有174例对照参与者。测量血浆砷（无机砷[iAs]、单甲基化砷[MMA]、二甲基化砷[DMA]）和一碳代谢标志物（叶酸和维生素B12）。
发布了资讯 2016-11-10
Diabetes Care：妊娠期糖尿病，会升高心血管疾病风险吗？
与同龄人相比,妊娠糖尿病（GDM）女性一生中的2型糖尿病（T2DM）与心血管疾病（CVD）的风险升高。然而，她们的心血管疾病风险是否取决于糖尿病的发展，仍不知道。因此，我们试图评估T2DM对既往有GDM的女性其血管结局的影响。 研究纳入1515079名活产妊娠女性，被分为以下四组：GDM女性，随后发展为T2DM（n = 15585，平均年龄32岁）；GDM女性，随后没有出现T2DM（n =
发布了资讯 2016-11-10
Diabetes Care：对于糖尿病患者，哪种减肥手术更好？
血糖控制方面，Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)的效果优于腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)，不过RYGB术后更大的体重下降程度让比较结果混淆。因此，我们研究了这两种手术（RYGB和LAGB）对代谢参数的影响，匹配小量和大量的体重下降。 对严重肥胖的2型糖尿病患者，在术前、术后1年，口服给药和静脉注射葡萄糖刺激后，检测葡萄糖代谢、β细胞功能，同时在术后体重下降10%和20%时，进行这些检测
发布了资讯 2016-11-10
Circulation：收缩压越高，血栓风险越低？
传统的心血管疾病（CVD）危险因素与静脉血栓栓塞(VTE)之间的关联还存在很多争议。我们进行个体水平的随机效应荟萃分析，包括9项前瞻性研究，测量了基线CVD风险因素，且验证了VTE事件。VTE事件包括肺栓塞（PE）和深静脉血栓形成（DVT）。该研究包括244865名参与者，平均随访4.7−19.7 年，共发生了4910例VTE事件。调整年龄、性别、体重指数后，高血压发生VTE事件的HR为0.98
发布了资讯 2016-11-10
BMJ：跑马拉松竟然跑出了骨折！——案例报道
患者男，33岁，跑马拉松后六周，出现左髋疼痛。 比赛前三周患者就出现了首次髋部疼痛 。二十英里的比赛，让患者痛苦不堪。 最初他被诊断为股四头肌劳损，接受理疗。 六周后的影像学检查显示亚急性、移位的股骨颈骨折，如下图所示。并且磁共振成像也证实了骨折。 如果不能及早识别骨折，错过治疗时期，这些损伤会导致股骨头坏死，就需要进行髋关节置换了。 本案例也告诫我们，
发布了资讯 2016-11-10
Lancet：滑雪遇雪崩，导致负压性肺水肿——案例报道
患者男，31岁，海拔2500米处滑雪时遇雪崩，被埋葬在雪下，3-5分钟后被朋友们从雪里营救出来。据当事人称，患者的头被雪埋了超过0.5米。患者没有意识丧失，他记得整个营救过程，但无法呼吸，因为雪已经阻塞了他的呼吸道。当脸露出来后，显示紫绀，但患者有意识，并自己清理呼吸道。 12分钟后直升机紧急救援队到达，发现患者存在外周和中枢性紫绀、气促、咯血。患者否认雪下面有任何岩石或物体。创伤生命支持体
