发布了资讯 2017-03-16

克林(林可)霉素的四种死法

克林霉素和林可霉素,因抗菌谱窄,并具有严重不良反应,大型医院已经达成基本共识:克林霉素和林可霉素不再作为“一线用药”。但是,由于价格便宜,用药前不需要先作皮肤过敏试验,于是像潮水一般涌向了基层,特别是农村。结果,因适应证把握不严,对不良反应认识不全面,导致一起死亡事件。死法1:青霉素和头孢菌素过敏者,使用克林(林可)霉素克林霉素和林可霉素,对革兰阳性菌及厌氧菌具良好抗菌活性。由于易引起致死性假膜性

发布了资讯 2017-03-16

心衰合并房颤的治疗进展:药物及电复律并不优于室率控制

心衰和房颤是发病率和死亡率均较高的两大心血管疾病,经常共存,预后不良,对临床医生提出了更高的治疗挑战。对此,阜外医院马文韬、张澍等总结了目前心衰合并房颤的治疗进展,供临床医生参考。1、β受体阻滞剂是治疗房颤和心衰的第一线药物。2、洋地黄类药物可应用于心衰急性发作时房颤伴快心室率,或应用ACEI和β受体阻滞剂后仍有症状的LVEF≤40%的患者,或不能耐受室率控制者。3、房颤合并心衰可用的抗心律失常药

发布了资讯 2017-03-16

ENVIRON SCI POLLUT R:中国心血管病死亡地图

近日,我国学者报告,我国各地区、不同省市心血管病死亡人数存在差异。南方地区高血压死亡人数多于北方,而北方冠心病和脑血管病死亡病例多于南方。在31个省、直辖市中,高血压死亡人数最多的前四名是湖北、广东、湖南和重庆,死亡人数最少的前四名是青海、天津、宁夏和海南。在冠心病死亡人数上,东北地区明显高于西南地区。冠心病死亡人数最多的是山东,其次是河南、湖南和辽宁,而死亡人数最少的是西藏、青海和海南。华中和华

发布了资讯 2017-03-15

【阜外医院危重病例】祸不单行:慢血流、分支闭塞、支架内血栓和对比剂过敏性休克同时发生

医生是一项有挑战的职业,临床上总会遇到不一样的紧急情况。阜外医院杨跃进、李向东等就曾遇到这样一则险象环生的特殊病例。患者为61岁男性,因“间断胸闷7 年”入院。入院诊断:冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、冠脉支架置入术后。冠脉造影显示:前降支近段90%狭窄,第一对角支(D1)和D2从病变起始部和中间发出;右冠脉中段原支架通畅、远段70%狭窄。遂给予冠脉介入治疗。术前血压100/80 mmHg,常规碘过敏

发布了资讯 2017-03-15

AM J HYPERTENS:孕期母亲叶酸水平高,孩子得高血压风险降低40%

怀孕前后补点什么好?好多人会回答叶酸,因为这样有助于预防胎儿神经管发育缺陷。不过近期中美学者进行的研究又给补充叶酸增添了新理由:母亲叶酸水平高,能够降低孩子40%的儿童期血压升高风险。而且在这项研究中很多母亲有高血压、糖尿病以及体重超标这些心脏代谢风险因素。而之前有研究表明,孕期母亲心脏代谢危险因素与后代血压升高相关。这项研究也验证了这一点:随访中那些血压高的儿童,其母亲也多肥胖、有高血压或糖尿病

发布了资讯 2017-03-15

The Oncologist:蒽环类药物诱导心脏毒性的现代治疗

蒽环类药物(AC)尽管可导致心脏毒性(AIC),但它在淋巴瘤治疗中的地位不可撼动。意大利OLIVIERI教授在The Oncologist杂志发表文章,研究认为脂质体AC在保证疗效同时能减少心脏毒性,通过有效检查能早期发现心脏损害,多手段联合可降低淋巴瘤治疗中的AIC,预防左心射血分数(LVEF)恶化。虽然AIC发现已久,但其在淋巴瘤中的发生率并不清楚,这是因为:AIC的大部分数据源于实体瘤,

发布了资讯 2017-03-15

中国医疗最流行的六大谎言!

中国的医生收入需要提高吗? 这已是一大共识,并多次写进了政府医改文件。但是,提高医生收入就意味着会导致医疗费用上涨吗?事实并非如此。 可以说,在政府层面提出的“提高医生收入“概念,实际是指的是提高医生的阳光收入,就是基本工资、绩效工资等。 而提高医生阳光收入的前提已经明确,就是大幅提高医务性服务价格,并挤压药品流通及销售环节的灰色利益

发布了资讯 2017-03-15

医生42年手绘超万张“医学图”

近两年来,有不少医生因为画画而被人关注,进而被媒体报道。本网站此前也数次报道了医生通过图画帮助患者或进行医学知识科普的感人事迹。可以说,无论是让人会心一笑的漫画还是医学画作,似乎都体现着医生心思缜密的职业特性及医者仁心的人文关怀,可见医界从不缺少用画笔演绎别样风情的有心人。 3月14日下午,在襄阳市第一人民医院肝胆胃肠专科门诊,有一位好医生经常受到患者称道,原因不仅是因为他医术精良,还因为他有一

发布了资讯 2017-03-15

咳嗽1年,真菌方面抗原检查、痰培养、肿瘤标志物均阴性,何病?

患者,男性,62岁,因咳嗽、咳痰1年,症状加重伴胸痛10天,咯血2天,于2009年2月21日入院。患者2008年2月间无明显诱因出现反复咳嗽、咳黄痰,量不多,无发热、胸痛、气促等。2009年2月11日咳嗽咳痰加重并出现胸痛,非放射性。

发布了资讯 2017-03-15

JAMA:叶酸补充预防神经管缺陷

2017年1月,美国预防服务工作组发表在《JAMA》的更新的证据报道和系统回顾,考察了叶酸补充对神经管缺陷的预防作用。

发布了资讯 2017-03-14

《焦点访谈》聚焦医患关系,这次终于为医生说话了!

医患关系是近年来人们关注的热点话题,有些医患纠纷、医患矛盾,甚至发展成了恶性事件,让人担心,更让人痛心。如今我们所看到的医疗现状就是,医院仿佛是战场,看病就像是在打仗。一方面,医生累得不想说话;另一方面,患者抱怨医院人山人海,一号难求,好不容易见到医生,整个看病过程却只有几分钟。此外,在中国,患者对医生的信任度低,总是怀疑医生会过度医疗。而医生对超负荷的工作压力、对自己的付出难得回报也有怨言。很多

发布了资讯 2017-03-14

多点执业 好政策更需好落实

相关数据显示,截至2016年年底,全国共有6.1万名医生注册多点执业,其中,到社会办医疗机构的占43.4%,到基层医疗卫生机构执业的占66.3%。新近修订的《医疗机构管理条例实施细则》删除了“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的内容;随后出台的《医师执业注册管理办法》,将执业地点由过去的某一家医疗机构修改为某一行政区域。这些政策变动和不断推进的措施,引起全国两会代表

发布了资讯 2017-03-12

年轻男性,突然出现精神异常,何病?

侧窦血栓临床较少见,发病率低,临床表现复杂多样,缺乏特异性,容易误诊和漏诊而影响预后。现将本病例分析如下。1 病例简介患者男,21岁,学生,因“头痛、呕吐、发热半月余,精神异常3日”,于2008年11月10日入我院治疗。患者半月前有上呼吸道感染史,之后一直伴左侧头部钝痛,还伴有恶心、呕吐,自觉发热(体温不详),近期体重下降约10kg。3日前出现精神异常,表现为不认人,语无伦次,

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