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发热收入ICU,结果竟是这么复杂的神经病!

2018/11/12

[神经科, 急重症科] 发热收入ICU,结果竟是这么复杂的神经病!

患者入院6天前无明显诱因出现发热,热性不详,伴咳嗽。咳痰,呈阵发性单声咳嗽,痰液呈黄色粘液,当时未做任何处理。

探案:肝移植后发热,如何尽早捉拿元凶?

2018/11/5

[感染, 肝胆胰外科] 探案:肝移植后发热,如何尽早捉拿元凶?

男性,47岁,浙江人,个体经营者,2018-9-10入中山医院感染病科。主诉:肝移植术后反复发热近1月。

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2018/11/5

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小儿急性阑尾炎丨CT表现及分级

2018/11/2

[消化, 儿科, 急重症科] 小儿急性阑尾炎丨CT表现及分级

小儿腹部急症中小儿急性阑尾炎最为多见,小儿阑尾炎早期腹痛属内脏神经传导性的疼痛,疼痛部位不明显,临床医师直接通过触诊对其诊断较为困难。儿童回盲肠较成人而言相对游离,因此阑尾位置变化较大,上能位于中腹部、肝下缘,下能到达盆腔;阑尾壁较薄,管腔小,肌组织少…

EB病毒感染引起的肝损害并不少见

2018/10/22

[感染] EB病毒感染引起的肝损害并不少见

EB病毒全称为Epstein-Barr病毒,英文简称EBV,是英国布里斯托大学的 Epstein和伦敦大学的Barr两位医学教授最早于1964年在非洲儿童Burkitts淋巴瘤细胞中共同发现的,由世界卫生组织命名。

探案:“深藏不露”的发热原因

2018/10/9

[感染] 探案:“深藏不露”的发热原因

2017年6月起无明显诱因下出现反复发热,Tmax 39.5℃左右,伴有畏寒,否认其它伴随不适。发热间隔数日至2周不等,当地诊所通常静滴药物(具体不详)1日后体温恢复正常,或持续2-3天后自行下降至正常。在当地医院,自述多次验血及胸部CT均无异常发现。

反复发热四月余:线索看似很多,真凶只有一个

2018/9/17

[感染] 反复发热四月余:线索看似很多,真凶只有一个

女性,46岁,浙江人,2016-06-13入中山医院感染病科

中西医结合 恢复肝功能相得益彰!

2018/9/15

[肝病, 中国学者] 中西医结合 恢复肝功能相得益彰!

中医治疗肝病历史悠久,历代医籍对肝病记载丰富,认识深刻,所载疾病包括黄疸、胁痛、积聚、鼓胀等,积累了丰富的治疗经验。现代医学不断探索进步,保肝降酶、解毒抗炎类西药层出不穷,亦挖掘历史名方、开发中成药,目前治疗肝病的中药琳琅满目。中西药两者并用常常相得益…

中学生发热伴颈淋巴结肿大3周——这个病因,你遗漏了吗?

2018/8/8

[感染] 中学生发热伴颈淋巴结肿大3周——这个病因,你遗漏了吗?

3周前无明显诱因下出现发热,体温波动于37.6-38℃,无咽痛、咳嗽、咳痰、畏寒、盗汗等症状,就诊于当地卫生所,查血常规未见明显异常(未见报告),考虑“病毒性感冒”,予以对症处理后体温无明显下降。

不明原因发热,你能想到是这种病吗?

2018/8/6

[感染, 呼吸, 儿科] 不明原因发热,你能想到是这种病吗?

儿童是一个特殊的群体,体温调节不稳定,易受环境及心理因素的影响,高温环境、饮食、剧烈运动、药物因素等均可使体温升高。因此,发热的病因及其复杂,是临床医生较为棘手的问题。需要在诊治过程中有清晰的思路,并具备良好的诊断与鉴别诊断的能力。

病例:一位反复发热、干咳伴胸痛的少女

2018/7/10

[心血管] 病例:一位反复发热、干咳伴胸痛的少女

外院就诊查血沉63~93 mm/h,CRP 16.75~76.87 mg/L;肺部CT可见左肺中上叶斑片状密度增高影(治疗后吸收)、双侧胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片实变影;风湿科相关抗体阴性;给予抗感染治疗效果欠佳。

【阜外病例】一位反复发热、干咳伴胸痛的少女

2018/7/10

[心血管, 呼吸] 【阜外病例】一位反复发热、干咳伴胸痛的少女

阜外医院肺血管诊治中心熊长明、曾绮娴等遇到这样一例年轻蹊跷患者。 患者女性,19岁,因“反复发热、干咳、胸痛、气短 11 个月”入院。

探案:不可轻视的消化道异物

2018/7/10

[消化, 感染] 探案:不可轻视的消化道异物

患者于2018-05-07无明显诱因下出现中上腹胀痛,未予重视。次日出现高热伴寒战、大汗、恶心不适,Tmax39.5℃, 无呕吐、黑便等。至附近诊所输液4日(具体不详)后腹痛略好转,体温热峰有所下降。

患者女,62岁,发热伴腹痛3周,为何?

2018/7/3

[急重症科] 患者女,62岁,发热伴腹痛3周,为何?

患者,女性,62岁,因“发热伴腹痛3周”入院,患者三周前无明显诱因下出现全腹部绞痛,持续性,较剧烈,伴有发热最高体温41℃。当地医院就诊后发热腹痛无好转。

探案:众里寻“他”千百度,再回首,谜底早就在那CT中!——女大学生发热9个月查因有感

2018/6/26

[感染] 探案:众里寻“他”千百度,再回首,谜底早就在那CT中!——女大学生发热9个月查因有感

患者青年女性,反复发热9月,偶有咳嗽,无其他伴随症状;多次胸部CT提示右肺上叶、中叶斑片影,支气管镜、肺穿刺活检见少量炎症细胞,多次血常规未见明显异常,ESR、CRP升高,抗感染治疗效果不佳,皮质激素治疗后体温平,肺内病灶较前吸收,激素减量后体温反跳。

探案:壮汉持续发热腰疼之谜

2018/6/11

[感染] 探案:壮汉持续发热腰疼之谜

患者男性,47岁,浙江人,于2018-05-29入感染病科

【盘点】NEJM 5月原始研究第三期汇总

2018/5/19

[NEJM] 【盘点】NEJM 5月原始研究第三期汇总

【1】按需吸入布地奈德-福莫特罗治疗轻度哮喘 DOI: 10.1056/NEJMoa1715274 对于轻度哮喘患者,根据需要使用吸入性糖皮质激素和速效β2激动剂是传统治疗策略的潜在替代方法。近日研究人员开展为期52周的双盲对照研究,招募12岁以上的轻度哮喘患者,患者随机分为3组…

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