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特发性肺动脉高压1例

2017-12-14

[心血管, 血管外科, 胸心外科] 特发性肺动脉高压1例

17岁女性患者,因活动后气短4年,反复晕厥2年入院。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,双肺未闻及血管杂音。被当地医院诊断为“肺动脉高压”,如何鉴别是特发性还是继发性呢?详见以下病例——

CRT-D术中突发心衰 患者九死一生多亏……

2017-12-14

[心血管, 胸心外科] CRT-D术中突发心衰 患者九死一生多亏……

62岁男性患者,2016年1月因“发作性胸痛3个月,胸闷、气短1周”入院。3个月前外院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,心电图示三度房室传导阻滞。预备行CRT-D时,患者突发急性左心竭,经20分钟抢救,患者好转。CRT患者术前需做哪些准备?术中突发紧急情况怎样处理?术后有什么注…

指南下载 指南

2017-12-14

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从经典病例窥见感染性心内膜炎诊治要点

2017-12-14

[心血管] 从经典病例窥见感染性心内膜炎诊治要点

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是循环系统常见的感染性疾病,是心脏内膜表面的微生物感染,伴有赘生物的形成。20世纪70年代前IE多发于风湿性心脏病的人群,无器质性心脏病的人群患病比例极低。

Kidney int:慢性心衰患者的肾功能可以动态地预测临床结果!

2017-12-14

[心血管, 肾内科] Kidney int:慢性心衰患者的肾功能可以动态地预测临床结果!

肾功能不全是慢性心力衰竭(CHF)的重要组成部分,但对其单一评估并不能充分反映发生不良的临床结局之前,CHF无临床表现的进展。近期,一项发表在杂志Kidney int上的研究调查例263例稳定型CHF患者的肾小球和肾小管标记物的时间演变过程,并确定了在临床沉默期,患者的特异…

急性心力衰竭时,β受体阻滞剂——用还是不用?这是个问题!

2017-12-13

[心血管] 急性心力衰竭时,β受体阻滞剂——用还是不用?这是个问题!

急性心力衰竭(AHF)是继发于心脏功能异常而迅速发生或恶化的症状和体征,并伴有血浆利钠肽水平升高,可以急性起病,也可以表现为慢性心力衰竭急性失代偿,后者更为多见,约占70%-80%。

中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识要点前瞻

2017-12-13

[肿瘤科, 乳腺癌] 中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识要点前瞻

为了进一步规范蒽环类药物在肿瘤治疗中的合理应用,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织专家,制定了系列的《中国蒽环类药物治疗恶性肿瘤专家共识》,并将于近期陆续发表。专家组在结合国内外研究成果的基础上,经过充分讨论,形成《中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识…

专访|向定成:胸痛送医要呼叫120,须完善基层版胸痛中心

2017-12-12

[急重症科] 专访|向定成:胸痛送医要呼叫120,须完善基层版胸痛中心

胸痛是常见的心血管疾病临床症状,分级建立胸痛中心对于挽救急性胸痛患者的生命至关重要。胸痛中心的建设开创了心血管疾病急救事业发展的新局面,而基层版胸痛中心的建设将推动我国整体急救体系的建设,促进分级诊疗的政策落地。那么,建立胸痛中心的意义具体是什么?为…

同是心衰指标,BNP与NT-proBNP到底有何区别?

2017-12-12

[检验] 同是心衰指标,BNP与NT-proBNP到底有何区别?

脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide ,BNP)又称B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide)、脑利钠肽,因首先是从猪脑分离出来因而得名,实际上它主要来源于心室。BNP利钠肽的主要生理作用包括:增加尿钠排出量和尿量,扩张血管,抗细胞增殖,对抗内皮素和肾素血管紧张素…

JAHA:系统性右心室和心脏移植后先天性心脏病的低鼻NO

2017-12-12

[胸心外科] JAHA:系统性右心室和心脏移植后先天性心脏病的低鼻NO

CHD患者低nNO的患病率高,系统性右心室和心脏移植的几率最高。

JACC:孤立性三尖瓣手术的预后研究

2017-12-12

[心血管, JACC] JACC:孤立性三尖瓣手术的预后研究

孤立性重度三尖瓣疾病的发病率逐年升高,此类疾病预后差,可导致棘手的右心衰。然而,孤立性三尖瓣手术较为少见,且目前尚缺乏手术预后的资料。本研究的目的旨在评估分析孤立性三尖瓣手术预后及其变化趋势。本研究纳入了2004年至2013年年龄大于18岁的接受三尖瓣修复术或置…

【盘点】JACC12月第2期研究一览

2017-12-12

[心血管, JACC] 【盘点】JACC12月第2期研究一览

1. 低钠联合DASH饮食能显著改善高血压DOI: 10.1016/j.jacc.2017.10.011减少钠的摄入和DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)饮食(一种富含水果、蔬菜和低脂产品,而饱和脂肪酸和胆固醇较少的食谱)均有降低血压的功能。然而,这些干预方式对基线血压水平的单…

服药后血压控制不理想 可能是时间不正确

2017-12-12

[心血管] 服药后血压控制不理想 可能是时间不正确

记者从多家三甲医院获悉,随着气温下降,前来就诊的高血压患者越来越多。专家提醒,一些服药后血压控制仍然不理想的患者,很可能是服药时间不正确。

白树堂:守在病人身边,我才感觉踏实

2017-12-11

[胸心外科, 政策与人文] 白树堂:守在病人身边,我才感觉踏实

用人文情怀构建医者大爱的坐标,海南省海口市人民医院心胸外二科主任白树堂用自己的实际行动温暖了医患空间,受到患者的认可。前不久,他荣获全国首届“白求恩式好医生”称号。

Diabetes Obes Metab:血浆PCSK9与2型糖尿病患者心血管事件!

2017-12-11

[心血管, 内分泌科, 糖尿病] Diabetes Obes Metab:血浆PCSK9与2型糖尿病患者心血管事件!

由此可见,PCSK9与T2DM人群CV事件之间的相关性并不一致。这种关联可能取决于CV风险水平和基础治疗。

JACC:经导管主动脉瓣置换术后因心衰再入院的发生率、预后影响及预测因素

2017-12-10

[胸心外科, JACC] JACC:经导管主动脉瓣置换术后因心衰再入院的发生率、预后影响及预测因素

TAVR后因CHF再入院很常见,并与1年死亡率密切相关。

JACC:依普利酮可减少房颤负担,但不影响心房电重构

2017-12-10

[心血管, JACC] JACC:依普利酮可减少房颤负担,但不影响心房电重构

醛固酮抑制剂依普利酮(EPL)可以减少收缩型心衰患者房颤的发病风险,然而,其具体机制尚未阐明。本研究将34只房性心动过速的山羊(13 ± 1周)随机分成每日口服EPL组(n=19)和糖片对照组(n=14),主要终点事件是连续七天的房颤(n=29)或持续23周的心动过速(n=5)。结…

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先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HSCR)是一种常见的肠神经元发育异常性疾病,发病率约为1/5 00…

经胸前入路腔镜甲状腺手术专家共识(2017版)

为了规范化开展及普及腔镜甲状腺手术(SET),统一其适应证与禁忌证等相关内容,在收集国内多家中心10 余…

腹腔镜小儿阑尾切除术操作指南(2017版)

小儿阑尾炎的相关描述最早出现于1735年,第1例阑尾切除手术报道于1894年。1973年Gans和Berci 将腔镜技…

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