2018/12/13
[政策与人文] 李青短评：我们是治疗疾病 还是治疗病人前一段时间，我曾接诊过一个急性肾功能衰竭患者。患者，男，57岁，半年前发现右股骨肉瘤（俗称骨癌），在某医院行手术治疗，术前PET-CT检查没有发现肿瘤转移。术后1个半月开始化疗，按计划共6个疗程。术后4个月再行PET-CT检查，也没有发现肿瘤全身转移。术后5个多月，也就…
2018/12/13
[心血管, 胸心外科, NEJM] NEJM：经皮二尖瓣修补术不能改善慢性心力衰竭伴左室射血分数降低患者预后研究认为，经皮二尖瓣修补术对慢性心力衰竭伴左室射血分数降低的患者无显著疗效
指南
2018/12/12
[妇产科, 急重症科] 羊水栓塞的临床表现及治疗摘要 ICU常需要处理产科急诊。羊水栓塞罕见、突发，可带来孕期灾难性并发症。常被疑诊为剖宫产后心脏骤停。发生率为1/40000例分娩，平均病死率为16%。羊水栓塞因胎儿组织进入母体循环触发炎症反应而导致。风险因素包括孕妇年龄大于35岁，且存在母体和胎儿循环之间的体…
2018/12/12
[心血管] 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018自“中国心力衰竭诊断和治疗指南2014"发布以来，心力衰竭(心衰)的诊疗、预防及综合管理等相关领域有不少新进展，为此，中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组，根据国内外最新临床研究成果，参考…
2018/12/12
[呼吸, 急重症科] 体外膜肺氧合（ECMO）治疗严重急性呼吸窘迫综合征病例描述 一名患有严重急性呼吸窘迫综合征的男子 Jackson先生是一位正在加强治疗单元（ICU）接受治疗的36岁患者。在住院前，他很健康，没有服用任何药物。他从不抽烟，每周喝三、四瓶啤酒。一周前，他办公室的几位同事得了呼吸道疾病。一天后，他开始发热、寒战、咳嗽…
2018/12/10
[心血管, JAMA, 血管外科] JAMA：RAS抑制剂可改善主动脉瓣置换患者预后研究认为，接受经导管主动脉瓣置换术患者出院后进行肾素-血管紧张素系统抑制治疗有助于降低心衰住院及死亡风险
2018/12/9
[冠心病] 专家答疑：“金三角”能否改善舒张性心衰或右心衰预后？“金三角”治疗即肾素-血管紧张素系统抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，ACEI/ARB）、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。诸多循证医学证据确立了“金三角”治疗适用于左室射血分数（LVEF）下降的心衰患者，是治疗LVEF减低心衰患者的基石，可以降低此…
2018/12/9
[妇产科] 甲减是胎儿发育的拦路虎甲状腺素对胎儿的发育，特别是对胎儿的神经发育非常重要。在早孕期间尤为重要。甲状腺功能减退可以使60%左右的孕妇发生胚胎停育，即所谓的反复流产。即使侥幸没有发生停育者，还有早产、低出生体重、妊娠高血压、胎儿死亡、智力低下的风险，不可不重视之！
2018/12/8
[政策与人文, 职业安全] 80岁老人肺穿刺后死亡引纠纷，医方不满鉴定意见怒怼鉴定中心 | 医眼看法医疗诉讼中司法鉴定结果总是让医方不能接受，为什么对同样的事实看法如此不同？看医方与鉴定中心专家互怼，思维不同可见一斑。
2018/12/7
[心血管, 药械, JAMA] JAMA：不开胸主动脉瓣换瓣术后，用RAS抑制剂可改善预后12月4日，一项发表在JAMA上的美国研究表明，对于经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后患者，出院后服用肾素血管紧张素系统（RAS）抑制剂可降低因心力衰竭住院和死亡的风险。
2018/12/7
[心血管, 胸心外科, Nature] Nature：里程碑的试验，25年来心脏异种移植存活首次超过6个月心脏移植是终末期心力衰竭患者的唯一治疗方法，但同种异体供体器官的供应远远不能满足临床需要。已经讨论了转基因猪心脏的异种移植作为潜在的替代方案。尽管使用遗传多重修饰的【缺乏半乳糖-α1，3-半乳糖表位（α1，3-半乳糖基转移酶敲除）并表达人膜辅因子蛋白（CD46）和…
2018/12/6
[政策与人文] 2018专家共识：合并ASCVD的2型糖尿病患者的药物治疗2型糖尿病的治疗理念从最早的「重视强化治疗」，过渡到「强调个体化治疗」，再到现在的「强调结局」，由于T2DM患者的死因主要是心血管疾病，所以所谓的「强调结局」主要是基于减少心血管事件。这一理念的转变，主要是由于2008年罗格列酮「出事」后，尽管后来证实是个乌龙…
2018/12/5
[消化, 内分泌科] 间断乏力皮肤紫癜 4年辗转多家医院诊断不明46岁女性，4年前无明显诱因间断出现乏力，皮肤紫癜。于当地医院检查发现血小板降低，头部MR示大脑脚色素沉着，经治疗，症状无明显好转。4年期间，反复于多家医院就诊，仍诊断不明。最终确诊，竟为一种罕见的遗传病。在我国，从1957年首次报道至今，不足200例。
2018/12/5
[心血管, 内分泌科, JCEM] JCEM：左旋甲状腺素治疗心力衰竭患者的长期预后由此可见，HF患者的持续和偶尔的L-T4治疗与全因死亡率、心血管死亡和MACE风险增加有关。对于持续治疗的患者可观察到MI风险增加，而偶尔接受治疗的患者风险降低。
2018/12/4
[心血管, 胸心外科, 急重症科] 高龄患者手术前突发心衰，葛均波院士团队上演“生死时速”85岁李老伯准备接受心脏手术，却在刚进手术室时突发急性左心衰竭，原本的择期手术变成了与死神较量的生死时速。
2019（第五届）肠道微生态与健康国际研讨会- 指南共识
自“中国心力衰竭诊断和治疗指南2014"发布以来，心力衰竭(心衰)的诊疗、预防及综合管理等相关领域有不…
2007年由中华医学会心血管病学分会多位专家组成的联合委员会制订的“慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南”…
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，２０１５ 年中国新发乳腺癌病例约２７．２ 万，死亡约７ 万余例。…
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