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围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理一例

2020-1-20

[心血管, 麻醉疼痛科, 妇产科] 围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理一例

患者女,25岁,身高150 cm,体质量42 kg,因停经14周,要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术,因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术,产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy, PPCM),口…

美国每200例房颤消融就死亡1人!JACC研究:合并心衰的患者死亡风险高

2020-1-19

[心血管, 政策与人文, 报道] 美国每200例房颤消融就死亡1人!JACC研究:合并心衰的患者死亡风险高

美国一项2010~2015年间入选60203例的全国性研究显示,每200例房颤射频消融术后,就有1人死亡,大多数死亡发生在30天再入院期间。有手术并发症、心力衰竭和医院房颤消融量少是早期死亡率的预测因素。导管消融术是治疗房颤的一种越来越常用的治疗策略,在许多重要的临床试验…

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2020-1-19

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Circulation:达格列净对心衰伴射血分数降低患者临床症状、生理功能和生活质量的影响

2020-1-19

[心血管, Circulation, 进展] Circulation:达格列净对心衰伴射血分数降低患者临床症状、生理功能和生活质量的影响

心力衰竭伴射血分数降低的患者的管理目标包括降低死亡率和住院率,改善健康状况(症状、生理功能和生活质量)。在DAPA-HF试验(达格列净预防心力衰竭的不良预后)中,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂达格列净可降低心衰伴射血分数降低患者的死亡率和住院率、改善症状。在本…

【盘点】JACC新年第2期研究一览

2020-1-19

[心血管, JACC, 进展] 【盘点】JACC新年第2期研究一览

1. Alirocumab 可以降低急性冠脉综合征患者心血管风险DOI: 10.1016/j.jacc.2019.10.057http://www.onlinejacc.org/content/75/2?current-issue=y脂蛋白浓度与心血管事件的发生呈相关性,枯草杆菌素转化酶前蛋白9型抑制剂Alirocumab可以降低脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇…

“心房衰竭”,被忽视的重要问题!现代心脏病学教父在JACC刊文推出新概念

2020-1-19

[政策与人文, 报道] “心房衰竭”,被忽视的重要问题!现代心脏病学教父在JACC刊文推出新概念

自从50多年前左心房生理功能被描述出来后,左心房一直是被临床忽视的角落。近日,为加强对心房功能的认识,包括现代心脏病学教父之称的Eugene Braunwald在内的多位学者在JACC一篇文章中提出了“心房衰竭(atrial failure)”这一新概念。作者将心房衰竭定义为,在无明显瓣…

【盘点】2020年1月18日BMJ研究精选

2020-1-17

[心血管, 肿瘤科, 感染] 【盘点】2020年1月18日BMJ研究精选

2020年1月18日BMJ研究精选

妊娠合并机械瓣膜急性功能障碍保留妊娠再次换瓣术麻醉一例

2020-1-17

[胸心外科, 麻醉疼痛科, 妇产科] 妊娠合并机械瓣膜急性功能障碍保留妊娠再次换瓣术麻醉一例

孕妇,35岁,160 cm,70kg,孕28+周,因“停经28+周,心慌、胸闷、气喘2d”入院。14年前因风湿性心脏病行二尖瓣机械瓣置换术,术后口服华法林抗凝治疗,未定期监测凝血功能,可进行轻度体力活动。此次怀孕,孕15+周擅自减少华法林用量。急诊入院时,经胸超声心动图检查…

女性易发生微血管病变和舒张性心衰!美研究称,因女士比男士血管老化得更快

2020-1-17

[心血管, 政策与人文, 全科医学] 女性易发生微血管病变和舒张性心衰!美研究称,因女士比男士血管老化得更快

以往认为,女士中重要血管疾病的发生、发展要比男士晚10~20年。但是,近期美国哈佛大学医学院布莱根妇女医院Susan Cheng等发现,实际上女士的血管比男士老化得更快,包括大血管和小血管。主要的表现在于,从30岁左右开始,女士血压升高的速度就明显大于男士,此后这种现象…

BMJ:心力衰竭、急性心肌梗死或肺炎患者出院后急诊风险研究

2020-1-16

[心血管, 呼吸, 政策与人文] BMJ:心力衰竭、急性心肌梗死或肺炎患者出院后急诊风险研究

研究发现,心力衰竭患者的出院预后相对于心肌梗死和肺炎较差,出院后30天急诊使用率高于心肌梗死和肺炎患者。

“灵魂砍价”药物还能防痛风?SGLT2抑制剂成“万金油”

2020-1-16

[糖尿病, 药学, 政策与人文] “灵魂砍价”药物还能防痛风?SGLT2抑制剂成“万金油”

因为前不久医保局专家的“灵魂砍价”事件,SGLT2抑制剂进入了大众的视野。近日发表在《内科学年鉴》杂志上的一项包含20余万人的美国研究表明,在2型糖尿病患者中,钠葡萄糖共同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂能预防痛风。这是继二甲双胍后,又一个被发掘出有多种临床疗效的糖…

JACC:心衰的住院会增加患者远期静脉血栓风险

2020-1-15

[心血管, JACC, 进展] JACC:心衰的住院会增加患者远期静脉血栓风险

心衰住院可能增加患者短期静脉血栓(VTE)的风险,长期的VTE风险与心衰的发生、心衰的亚型或结构性心脏病的关系尚不清楚。本研究的目的旨在ARIC队列中评估VTE风险与心衰的发生、心衰的亚型和异常心超参数的关系。本研究纳入分析了13728名患者,经过平均22年时间的随访,有…

吴以岭院士团队 理论原创脉络学说破解微血管病变难题

2020-1-14

[政策与人文, 中国学者, 报道] 吴以岭院士团队 理论原创脉络学说破解微血管病变难题

1 月 10 日上午,国家科学技术奖励大会在北京隆重举行,由中国工程院院士吴以岭为第一完成人、以岭药业子公司河北以岭医药研究院为第一完成单位的 “中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治” 项目荣获 2019 年度国家科学技术进步奖一等奖。据悉,这是医药卫生界本年度唯…

Heart:中段心房钠尿肽可预测肥厚型心肌病患者结局

2020-1-13

[心血管, 进展] Heart:中段心房钠尿肽可预测肥厚型心肌病患者结局

N末端钠尿肽(NT-proBNP)可以预测肥厚型心肌病(HCM)患者的死亡率和心力衰竭的发生。中段心钠尿肽(MR-proANP)是一种心房钠尿肽的稳定的副产物,本研究的目的旨在比较和评估NT-proBNP和MR-proANP在预测HCM结局中的作用。本研究纳入分析了357名HCM患者,平均年龄为52岁…

2019年糖尿病研究进展年终盘点

2020-1-12

[内分泌科, 糖尿病, 进展] 2019年糖尿病研究进展年终盘点

 2019年美国糖尿病协会科学会议于2019年6月7-11日在美国旧金山举行,美国糖尿病年会(ADA年会)是世界上最大、最重要的糖尿病会议,每年都会吸引近18,000名来自世界各地的参与者,其中包括13,000多名医护工作人员等。5天的会议,为与会者提供与领先的糖尿病专家交流互动、分…

阜外医院侯剑峰等:阜外医院ECMO应用经验

2020-1-12

[心血管, 全科医学, 急重症科] 阜外医院侯剑峰等:阜外医院ECMO应用经验

体外膜肺氧合(ECMO)越来越火。在心脏外科领域,可用于心脏外科术后心原性休克、心脏移植后严重供体器官功能衰竭、心力衰竭终末期安装心室辅助装置(VAD)或心脏移植的过渡治疗、左心室辅助装置(LVAD)后右心衰竭的预防等。阜外医院侯剑峰等结合近年来的研究证据指出,…

乳腺癌筛查也能顺便预测心脏病!美研究称:乳腺动脉钙化提示心脏病风险高

2020-1-12

[心血管, 政策与人文, 报道] 乳腺癌筛查也能顺便预测心脏病!美研究称:乳腺动脉钙化提示心脏病风险高

通过乳房X光检查进行乳腺癌筛查,可以挽救数十万人的生命。通常建议女性从40或50岁开始,每年或两年进行一次乳房X光检查。美国研究者发现,利用这一项已经被广泛应用的检查,在不增加额外的费用或辐射暴露情况下,或许可以筛查心脏病高危人群。除了显示肿块外,数字乳腺摄…

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国家卫健委发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)

今日(1月23日),为进一步指导全国科学规范做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作,国家…

2020 AGA临床实践指南:中至重度溃疡性结肠炎的管理

2020年1月,美国胃肠病协会(AGA)发布了中至重度溃疡性结肠炎的管理指南,文章主要针对中至重度溃疡性结…

NCCN临床实践指南:阴茎癌(2020.V1)

2020年1月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了阴茎癌指南2020年第1版,指南主要内容涉及: 指南更新摘…

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