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86岁高龄患者颅内动脉瘤破裂,如何“安全拆弹”?

2019/1/28

[肿瘤科, 神经科] 86岁高龄患者颅内动脉瘤破裂,如何“安全拆弹”?

颅内动脉瘤常被称为人体脑内的“不定时炸弹”。它是发生在颅内动脉血管壁上的异常膨出,有可能终身不“爆”,但一旦“爆炸”,死亡率和致残率都很高。

手术做一半家属突然要求终止 该如何是好?

2019/1/18

[政策与人文] 手术做一半家属突然要求终止 该如何是好?

上了手术台,中途发生状况,告知患者家属,家属要求终止手术。但终止手术患者只有死路一条,继续手术又存在风险。作为医生,您会怎么办?68岁的王先生,因胆汁性腹膜炎、急性感染性休克,生命垂危,被家属送到某市中心医院。医院立即组织了急诊科(首诊)、肝胆外科、普外…

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2019/1/18

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小儿中枢镇咳药二氧丙嗪中毒 该如何解救?

2019/1/11

[呼吸, 神经科, 儿科] 小儿中枢镇咳药二氧丙嗪中毒 该如何解救?

二氧丙嗪(Prothanon)又称双氧异丙嗪(Dioxopromethazine hydrochloride)为中枢镇咳药,能直接抑制延髓咳嗽中枢,有较强的镇咳作用。其10mg的镇咳效果相当于可待因15mg。同时具有抗组织胺、解除平滑肌痉挛及抗炎作用。

1例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停患者的急救与护理

2019/1/9

[肿瘤科, 神经外科, 急重症科] 1例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停患者的急救与护理

患者,男性,18岁,因头痛、呕吐三天,抽搐一次于2016年6月18日07:30来诊。入院时患者神志清,烦躁,BP112/74mmhg,P106次/分,R22次/分,SPO295%,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。入院后完善检查,头部CT示:右侧颞顶叶肿块,考虑高级别胶质瘤可能,大小53mm×50mm;血生化…

巨大左房粘液瘤致麻醉诱导期心动过缓1例

2018/12/28

[心血管, 肿瘤科, 胸心外科] 巨大左房粘液瘤致麻醉诱导期心动过缓1例

粘液瘤是心脏比较常见的良性肿瘤,大部分位于左房,还有右房瘤和心室瘤。临床表现复杂多样,主要取决于瘤体的大小、位置、活动度等,可引起左心衰,可从劳力性呼吸困难进展为端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。现将本院诊治的1例巨大左房粘液瘤病例报道如下。

10岁男孩呼吸衰竭住进ICU!医生曝光的罪魁祸首很多人都在犯!

2018/12/20

[儿科, 医学科普] 10岁男孩呼吸衰竭住进ICU!医生曝光的罪魁祸首很多人都在犯!

每当逢年过节大家聚在一起吃饭时,总有亲戚喜欢逗孩子,给孩子喝酒。殊不知,这是一种极其危险的行为! 12月10日,广西一名10岁男孩因年幼无知,十多分钟里喝了3杯米酒,当场呕吐昏迷,被送进ICU抢救。究竟怎么回事?一起来看看!

欧洲复苏委员会复苏指南:2018更新-心脏骤停中的抗心律失常药物

2018/12/19

[心血管] 欧洲复苏委员会复苏指南:2018更新-心脏骤停中的抗心律失常药物

摘要 此欧洲复苏委员会(ERC)复苏指南2018更新重点关注于抗心律失常药物在成人、儿童和婴儿心脏骤停、电除颤无效的难治性心室颤动/无脉性室性心动过速的高级生命支持中的应用。此更新发表于2018年国际复苏联络委员会(ILCOR)有关心肺复苏和心血管急救治疗推荐(CoST…

腹痛行急诊手术,结果令人唏嘘

2018/12/16

[肿瘤科, 肝病, 急重症科] 腹痛行急诊手术,结果令人唏嘘

神志模糊,脸色苍白,呼吸急促,大汗淋漓……我一边小跑着,一边看了看病人,脑海中迅速作出上诉判断,一种不祥的预感瞬间爬上了心头,根据我的经验,此类患者生命征极不稳定,所患疾病也几乎都是致命的。

纵隔肿块致气道受压麻醉处理一例

2018/12/13

[呼吸, 儿科, 胸心外科] 纵隔肿块致气道受压麻醉处理一例

患儿,女,11个月,体重8.1kg。因“咳嗽、喘息9d”入院。查体:HR130次/分、RR30次/分、T36.5°C,神清,口唇红润,气管居中,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,可闻及中粗湿啰音及喘鸣音,无胸膜摩擦音。

羊水栓塞的临床表现及治疗

2018/12/12

[妇产科, 急重症科] 羊水栓塞的临床表现及治疗

摘要 ICU常需要处理产科急诊。羊水栓塞罕见、突发,可带来孕期灾难性并发症。常被疑诊为剖宫产后心脏骤停。发生率为1/40000例分娩,平均病死率为16%。羊水栓塞因胎儿组织进入母体循环触发炎症反应而导致。风险因素包括孕妇年龄大于35岁,且存在母体和胎儿循环之间的体…

事发北京协和医院:医生输不起!

2018/12/12

[医生集团] 事发北京协和医院:医生输不起!

央视曾报道了北京协和医院的一个病例。大致经过是:在北京协和医院的妇产科门诊处,一位前来就医的女患者,让该院主任医师谭先杰感到十分惊讶。29岁的病人小昭腹部高高隆起,肿瘤直径30厘米,掀起衣服来,像是即将分娩的双胞胎孕妇。小昭说已经看过好几家医院了,谭先杰感…

血小板仅仅为“6”,究竟发生了什么?

2018/12/10

[血液科, 检验] 血小板仅仅为“6”,究竟发生了什么?

018年11月15日,一张心内科住院患者的血常规报告单引起了审发报告员的高度注意,患者的血小板为6×109/L,这么低?首先考虑是否有凝块,检查标本未见凝块。再看报告单,白细胞和红细胞不算低啊,查询最近的历史结果三系大致正常:血红蛋白浓度132g/L,PLT为191×109/L,咋回…

80岁老人肺穿刺后死亡引纠纷,医方不满鉴定意见怒怼鉴定中心 | 医眼看法

2018/12/8

[政策与人文, 职业安全] 80岁老人肺穿刺后死亡引纠纷,医方不满鉴定意见怒怼鉴定中心 | 医眼看法

医疗诉讼中司法鉴定结果总是让医方不能接受,为什么对同样的事实看法如此不同?看医方与鉴定中心专家互怼,思维不同可见一斑。

步步惊心!16岁女孩反复晕厥,医生说这个病不是每一次都能救!

2018/11/27

[心血管, 急重症科] 步步惊心!16岁女孩反复晕厥,医生说这个病不是每一次都能救!

这个病来势凶猛,发病后不是每一次都有救!

幼儿胸腔镜下左房粘液瘤摘除术后多发大面积脑梗死一例

2018/11/23

[肿瘤科, 儿科, 胸心外科] 幼儿胸腔镜下左房粘液瘤摘除术后多发大面积脑梗死一例

患儿,男,5岁,因“发现心脏杂音3d”于2014年5月4日入院,行心脏B超示:左房粘液瘤。既往1年前突发昏迷1次,当地医院保守治疗(具体不详)好转。入院检查:(1)B超示:左房内一中等偏强回声,大小51×49mm,形态尚规则,分布欠均匀,其蒂附着于房间隔顶部,蒂宽约19mm,…

无痛分娩更近一步 国家卫健委发布分娩镇痛试点通知

2018/11/20

[政策与人文] 无痛分娩更近一步 国家卫健委发布分娩镇痛试点通知

关于开展分娩镇痛试点工作的通知国卫办医函〔2018〕1009号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委(卫生计生委):为贯彻落实《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》(国卫医发〔2018〕21号)精神,进一步规范分娩镇痛相关诊疗行为,提升产妇分娩镇痛水…

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