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嗜铬细胞瘤患者困难气道处理1例

2019-10-6

[内分泌科, 麻醉疼痛科, 病例] 嗜铬细胞瘤患者困难气道处理1例

患者男,66岁,因左侧肾上腺肿物拟于全麻下行左侧腹腔镜肾上腺肿物切除术。既往高血压病病史3年,最高达169/71mmHg,血脂偏高,无药物过敏史,因体检中发现肾上腺肿物,结合其他辅助检查后,确诊为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤(主要分泌去甲肾上腺素)。术前检查:血压150/79mm…

ICU内患者都需要浅镇静吗?

2019-6-22

[急重症科, 医学知识] ICU内患者都需要浅镇静吗?

病例介绍 男性,52岁,因“外伤致右侧胸部疼痛1天”急诊入院;既往体健,长期酗酒史;入院诊断:右侧多根多处肋骨骨折,右侧血气胸,胸腔闭式引流术后,腰2-3椎体骨折。病人呼吸困难,血压下降,胸管引流大量血性液体,Hb 65g/L ,cLac 2.5mmol/L,输血、补液急诊开胸…

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2019-6-22

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

心脏器械领域的6大趋势

2019-6-13

[政策与人文, 报道] 心脏器械领域的6大趋势

在一年一度的美国心律协会(HRS)会议和欧洲血运重建大会(EuroPCR)期间,医疗科技公司在过去两周内发布了大量的心血管新闻和数据。这些都是今年连番举行的会议中最热门的器械趋势。

JAHA:颅内机械血栓摘除术应选择全身麻醉还是清醒镇静?

2019-6-11

[心血管, 神经科, 麻醉疼痛科] JAHA:颅内机械血栓摘除术应选择全身麻醉还是清醒镇静?

由此可见,中等质量的证据表明,对于接受血管内治疗的缺血性卒中患者,全身麻醉导致功能独立性明显高于清醒镇静。需要进行大规模随机临床试验以确认其益处。

吕佩源教授|动脉取栓对于急性前循环闭塞患者认知功能的动态影响

2019-6-1

[神经科, 会议报道, 报道] 吕佩源教授|动脉取栓对于急性前循环闭塞患者认知功能的动态影响

第十二届中国医师协会神经内科医师大会上,吕佩源教授 为大家讲解了 动脉取栓对于急性前循环闭塞患者认知功能的动态影响 相关研究。首先对整体情况进行一个简单的介绍。脑血管病具有“四高”的特点:发病率高;死亡率高;致残率高;复发率高-可能会导致偏瘫——半身不遂-…

Anesthesia & Analgesia:右美托咪定与瑞芬太尼用于支气管内超声引导下支气管针吸活检术的监护性麻醉:随机对照试验

2018-8-12

[呼吸, 进展] Anesthesia & Analgesia:右美托咪定与瑞芬太尼用于支气管内超声引导下支气管针吸活检术的监护性麻醉:随机对照试验

本研究假设,与瑞芬太尼相比,在非插管患者中右美托咪定用于支气管内超声引导下支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)的监护性麻醉(MAC),较少引起主要呼吸系统不良事件发生(呼吸过缓、呼吸暂停和氧饱和度下降的发作次数),但围手术期满意度无差异。

Stroke:MRI筛选适合血管内治疗患者的方案并不会延误治疗时间

2018-7-22

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:MRI筛选适合血管内治疗患者的方案并不会延误治疗时间

对于急性缺血性卒中,影像学策略有助于选择适合再灌注治疗的患者,并且能够排除出血,识别是否存在大血管闭塞,以及判断治疗前梗死体积。鉴于急诊室中CT已经被广泛使用,平扫CT和CTA是急性卒中诊断的标准手段。降低治疗时间势必要有快速CT扫描的流程。

JACC:使用Edwards Sapien 3瓣膜的超大瓣环TAVR中主动脉根部解剖和几何形状对瓣周漏的影响

2018-7-18

[胸心外科, JACC, 进展] JACC:使用Edwards Sapien 3瓣膜的超大瓣环TAVR中主动脉根部解剖和几何形状对瓣周漏的影响

通过过度膨胀使用超过推荐范围的29-mm S3瓣膜进行TAVR是安全的,PVL和起搏器植入率在可接受范围。

阜外学者新技术简单经济封堵左心耳

2018-7-5

[心血管, 中国学者, 医学知识] 阜外学者新技术简单经济封堵左心耳

中国医学科学院阜外医院姚焰、郑黎辉等发表研究称,局部麻醉下,以冠状静脉窦导管作为解剖标志指导房间隔穿刺行左心耳封堵术安全、有效。

Neurology:急性缺血性脑卒中血管内治疗采用清醒镇静还是局部麻醉?

2018-6-2

[神经科, 麻醉疼痛科, 进展] Neurology:急性缺血性脑卒中血管内治疗采用清醒镇静还是局部麻醉?

由此可见,与LA相比,CS与较差的功能结局和增加的死亡率相关。此外,CS并没有减少干预的持续时间或介入的并发症。在AIS患者IAT期间采用CS并没有临床益处,如果LA被认为是安全的情况下。

Stroke:卒中患者血栓切除术后血压与预后的关系

2018-5-13

[心血管, 神经外科, 急重症科] Stroke:卒中患者血栓切除术后血压与预后的关系

缺血性卒中患者机械性血栓切除术后的结局可能受血压(BP)影响。近日,Stroke杂志发表一项最新研究,评估对比了行机械性血栓切除术后的患者全身麻醉期与清醒镇静下血压变化与预后的关系。

JAMA N:全身麻醉和清醒镇静之争再起波澜

2018-5-8

[麻醉疼痛科, 进展] JAMA N:全身麻醉和清醒镇静之争再起波澜

血管内治疗(EVT)是发病6h内的急性前循环大动脉闭塞性卒中的标准治疗措施。然而,关于EVT的最佳实践策略,目前尚有很多问题没有解决,包括应该采取何种麻醉策略。

Intensive Care Med:经支气管纵膈针刺活检时发生脑空气栓塞

2018-2-26

[呼吸, 神经科, 检验] Intensive Care Med:经支气管纵膈针刺活检时发生脑空气栓塞

71岁,支气管内超声引导下纵膈淋巴结活检。术中采取经外周静脉清醒镇静,手术后昏睡。

Lancet  Neurol:HERMES工作组答疑:血管内血栓切除术中尽量避免采取全身麻醉

2018-2-6

[神经科, 进展] Lancet Neurol:HERMES工作组答疑:血管内血栓切除术中尽量避免采取全身麻醉

多项观察性研究提示,在全身麻醉的情况下进行血管内血栓切除术的患者往往预后不良。然而,非常严重卒中患者或存在合并症患者更常选择全身麻醉,这会降低全身麻醉的益处。

Stroke:哪些因素可以影响血管内治疗椎基底动脉栓塞的预后呢?

2017-11-5

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:哪些因素可以影响血管内治疗椎基底动脉栓塞的预后呢?

目前,血管内治疗的方法被越来越多地用于治疗急性缺血性卒中,有学者认为其是选择性患者人群的黄金标准方法。此前有研究已经证明,患者最终的治疗结果取决于患者特异性因素和治疗程序的选择。然而,对于急性基底动脉闭塞中风的因素目前尚不清楚。近期,一项发表在杂志Str…

JACC:经导管主动脉瓣置换术中使用自扩张假体的结局

2017-10-21

[胸心外科, JACC, 进展] JACC:经导管主动脉瓣置换术中使用自扩张假体的结局

Evolut R平台的商业化使用与因主动脉瓣狭窄接受TAVR患者的短期结局显著改善相关

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