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继发性颅内恶性纤维组织细胞瘤一例

2019-6-22

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 继发性颅内恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料:男,25岁,因“左腋窝纤维组织细胞瘤术后3个月,复发1月”入院。2016年10月因咳嗽咯痰至当地医院就诊,肺部CT提示右上肺占位,行右上肺肿瘤切除术。术后病理诊断:深部透明细胞为主的良性纤维组织细胞瘤。2017年2月发现左腋窝肿块,肺部CT提示右肺术后改变,左…

甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识(2019)

2019-6-22

[全科医学, 中国学者, 指南&解读] 甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识(2019)

甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等,导致甘露醇在临床上…

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2019-6-22

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甘露醇治疗颅内压增高共识

2019-6-21

[药械, 神经科, 报道] 甘露醇治疗颅内压增高共识

甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等,导致甘露醇在临床上…

颅脑外伤致去皮层状态孕妇行急诊全麻剖宫产1例报告

2019-6-20

[麻醉疼痛科, 妇产科, 急重症科] 颅脑外伤致去皮层状态孕妇行急诊全麻剖宫产1例报告

患者女,33岁,因“停经36周,阴道出血4h”于2017年10月13日入院。身高158 cm,体重50kg,妊娠3个月时,因车祸致颅脑外伤,诊断“创伤性脑疝,创伤性硬膜下血肿”,急诊行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术及气管切开术,后转入监护室行机械通气、抗感染及促进神经功能恢复…

高渗性非酮症糖尿病脑病二例

2019-6-18

[内分泌科, 糖尿病, 神经科] 高渗性非酮症糖尿病脑病二例

例1女,60岁。糖尿病20年,口服降糖药,血糖控制理想。因受凉感冒,发热4天,突发昏迷入院,CT检查示:双基底节豆状核区对称高密度影,边界清晰(图1A)。MRI扫描:扩散加权成像(DWI)双基底节豆状核区对称性低信号(图1B),T1WI双侧基底节豆状核区对称高信号(图1C),…

大脑中动脉粥样硬化形成的青年脑梗死1例报告

2019-6-18

[神经科, 神经外科, 急重症科] 大脑中动脉粥样硬化形成的青年脑梗死1例报告

患者男,26岁,异地来京打工白领,主诉“反复发作右侧肢体无力3d余”于2016-08-24至北京清华长庚医院急诊神经科就诊。患者3d来无诱因反复发作4次右侧肢体无力,无法持物,尚可站立及行走,每次持续约2min自行缓解。病程中无意识不清,无言语不清、吞咽困难及饮水呛咳,…

80岁消瘦老人腹痛就诊,结果频频超出想象……

2019-6-12

[消化, 普通外科, 泌尿外科] 80岁消瘦老人腹痛就诊,结果频频超出想象……

腹痛4个多小时,主要为上腹部及脐周的隐痛,程度不剧,活动时疼痛明显,有腹胀,稍气促,活动后明显,无发热,无恶心、呕吐,前一天解大便。

NEJM:静脉溶栓时间窗扩大到9h

2019-6-10

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:静脉溶栓时间窗扩大到9h

当前指南把缺血性卒中静脉溶栓治疗的事件限定在卒中发作4.5h 以内。这些指南的推荐意见主要是根据非增强 CT 筛选患者试验的 meta 分析结果。CT 灌注和灌注-弥散 MRI 能够发现卒中发作4.5h 后存活的脑组织,研究发现对于超过4.5h 但是如果存在可挽救脑组织的患者,静脉溶栓…

颈动脉狭窄常见问题解答——华山医院神经内科韩翔教授

2019-6-9

[心血管, 骨科, 报道] 颈动脉狭窄常见问题解答——华山医院神经内科韩翔教授

颈动脉狭窄分两种:无症状性颈动脉狭窄、有症状性颈动脉狭窄。无症状性颈动脉狭窄:既往6个月内无颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中或其他相关神经症状,只有头晕或轻度头痛的临床表现视为无症状性颈动脉狭窄。有症状性颈动脉狭窄:既往6个月内有TIA、一过性…

似脑胶质细胞瘤的脑梗死1例报告

2019-6-5

[神经科, 神经外科, 急重症科] 似脑胶质细胞瘤的脑梗死1例报告

患者女,75岁,以“头痛1个月,加重伴右下肢无力3d”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现头痛,3d前症状进行性加重,伴右下肢无力、活动受限,口角向左侧偏斜,双眼视力下降,不伴意识障碍、恶心呕吐、大小便失禁等。头颅MR提示,右侧额颞叶占位(图1)。

Neurology:多发性小梗死别忘了嗜酸性粒细胞增多症

2019-6-1

Neurology:多发性小梗死别忘了嗜酸性粒细胞增多症

56岁,免疫力正常女性。因为严重头痛和脑病就诊。

吕佩源教授|动脉取栓对于急性前循环闭塞患者认知功能的动态影响

2019-6-1

[神经科, 会议报道, 报道] 吕佩源教授|动脉取栓对于急性前循环闭塞患者认知功能的动态影响

第十二届中国医师协会神经内科医师大会上,吕佩源教授 为大家讲解了 动脉取栓对于急性前循环闭塞患者认知功能的动态影响 相关研究。首先对整体情况进行一个简单的介绍。脑血管病具有“四高”的特点:发病率高;死亡率高;致残率高;复发率高-可能会导致偏瘫——半身不遂-…

Neuroradiology:高灌注引起的脑梗死?还是脑梗死后高灌注?

2019-5-31

[神经科, 医学知识, 病例] Neuroradiology:高灌注引起的脑梗死?还是脑梗死后高灌注?

65岁,女性。既往高血压病史。因为突发表达性失语就诊,无其他神经功能缺损。

JNNP:真实世界中抗凝时机对预后的影响

2019-5-31

[神经科, 临床研究与统计, 进展] JNNP:真实世界中抗凝时机对预后的影响

口服抗凝剂(Oral anticoagulation,OAC)被推荐用于非瓣膜房颤缺血性卒中患者的二级预防,但是急性缺血性卒中或 TIA 发生后 OAC 使用的最佳时机尚不清楚。

高医生,你红了!全国人民却哭了!

2019-5-30

[全科医学, 报道, 医生集团] 高医生,你红了!全国人民却哭了!

写下这样一个标题,放在一位医生身上,可能有些俗了。但在演艺明星离个婚、生个孩子都能刷爆人们眼球的当下,我希望一个为非亲非故之人流泪的医生,一个一心一意去救死扶伤的医生,比演艺明星更红!更紫!

这两例糖尿病足病患者看起来情况差不多,结局为何截然不同?

2019-5-30

[内分泌科, 糖尿病, 感染] 这两例糖尿病足病患者看起来情况差不多,结局为何截然不同?

患者男性,68岁。2型糖尿病病史22年,合并周围神经病变、周围血管病变、视网膜病变。高血压病史11年。冠心病病史16年,15年前曾行冠状动脉旁路移植术(CABG),11年前行冠脉支架置入术,8个月前行冠脉支架置入术。3年前有脑梗死病史,目前遗留有左侧肢体麻木。反流性食管…

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2019 SFORL指南:儿童耳蜗植入适应证

2019年6月,法国耳鼻喉科学会(SFORL)发布了儿童耳蜗植入适应证指南。文章建议对于双侧重度/严重听力损…

2019 WHO指南:疟疾媒介控制

2019年,世界卫生组织(WHO)发布了疟疾媒介控制指南,该指南为所有国家实施有效疟疾媒介控制措施提供指…

中国专家共识:糖尿病患者骨折风险管理(英文版)

糖尿病患者骨折风险增加,尽管这些患者的骨密度(BMDs)并未一直降低。本文主要由35位中国专家共识商讨…

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