加载中........
×
呼吸治疗师成稀缺 每年培养不足百人

2018/12/14

[政策与人文] 呼吸治疗师成稀缺 每年培养不足百人

“自由呼吸真好!”12月10日,顺利拔除气管插管的肖爷爷微笑着向武汉市武昌医院重症医学科的医护人员竖起了大拇指。“能这么快拔管,呼吸治疗师功不可没。”作为目前武汉惟一引进两名专业呼吸治疗师的科室,主任徐亮深知呼吸治疗师对于加速危重病人康复的重要。11日,记者…

纵隔肿块致气道受压麻醉处理一例

2018/12/13

[呼吸, 儿科, 胸心外科] 纵隔肿块致气道受压麻醉处理一例

患儿,女,11个月,体重8.1kg。因“咳嗽、喘息9d”入院。查体:HR130次/分、RR30次/分、T36.5°C,神清,口唇红润,气管居中,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,可闻及中粗湿啰音及喘鸣音,无胸膜摩擦音。

指南下载 指南

2018/12/13

1000份最新指南,直接下载

相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

医院获得性肺炎新的预防措施是什么?

2018/12/9

[呼吸] 医院获得性肺炎新的预防措施是什么?

预防呼吸机相关性肺炎(VAP)对于大部分ICU来说是非常重要的事情。绝大多数ICU已实施呼吸机集束化策略预防VAP。各个医院的集束化策略措施不同,但大多数都包含一套核心的共同干预措施,例如床头抬高,使用氯己定的口腔护理,每日镇静中断,自主呼吸试验,预防血栓栓塞和应…

JAMA:自主呼吸试验失败后应该办?

2018/12/9

[呼吸, 神经科, 胸心外科] JAMA:自主呼吸试验失败后应该办?

有创机械通气是一种挽救生命的治疗措施。然而,延长同时会增加发病和死亡率。脱机的最佳流程已经被研究了很多年,依据现有的证据临床指南推荐应尽早脱离有创机械通气。指南推荐应该采取自主呼吸试验、最轻度镇静、采用脱机方案以及早期活动等以加速脱机。

敲黑板:认识低血容量

2018/12/8

[血液科, 急重症科] 敲黑板:认识低血容量

低血容量在休克患者中较为常见,液体治疗是这些患者复苏的基石。但输液过多也会产生包括机械通气时间延长在内的不利影响,并与病死率增加相关。提供充分而非过量的液体治疗能够改善大多数患者的预后。要做到这一点必须评估低血容量。

划重点:休克的液体管理

2018/12/6

[急重症科, 护理] 划重点:休克的液体管理

休克是重症患者常见的、威胁生命的循环衰竭形式,常常需要通过补液治疗来增加心输出量,以满足全身的氧需求。国际指南推荐在休克早期需给予积极的液体复苏。在这样的背景下,晶体液包括平衡盐溶液被推荐为一线治疗的液体。然而,目前尚无可用于充分评估心输出量与灌注压之…

椎管内巨大肿瘤切除术中突发硬膜下血肿麻醉处理一例

2018/12/3

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 椎管内巨大肿瘤切除术中突发硬膜下血肿麻醉处理一例

患者,女,13岁,身高133 cm,体重27kg,ASA II级。因头晕不适2周余,诊断为四脑室肿瘤。外院头颅CT示:四脑室占位,伴脑积水。头颅增强MRI提示:四脑室-颈4椎管内占位,伴幕上脑积水。患者1周前呕吐1次,对症处理后好转。病程中无四肢乏力、行走不稳,无视力、视野改变等…

【盘点】JAMA 11月重要原始研究第二期汇总

2018/11/30

【盘点】JAMA 11月重要原始研究第二期汇总

【1】在没有ARDS的重症监护病房中,低中量潮气量策略对无呼吸机天数的影响DOI:10.1001/jama.2018.14280对于因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以外的原因而接受有创通气的重症监护病房(ICU)患者,在无呼吸机天数和第28天存活方面,使用低潮气量的通气策略是否比使用中间潮气…

麻醉 | 加速康复外科中的个体化液体管理

2018/11/27

[麻醉疼痛科, 医学科普, 康复医学] 麻醉 | 加速康复外科中的个体化液体管理

近十余年来,加速康复外科(ERAS)的理念及其路径在我国有了较为迅速的普及和应用。ERAS的临床实践表明,其理念及相关路径的实施必须以循证医学及多学科合作为基础,围术期处理中采用一系列循证医学证据为优化的措施,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应为目的,通过…

解放军五大战区总医院全部成立

2018/11/24

解放军五大战区总医院全部成立

军队医院改革调整的信息近期陆续通过官方渠道披露,其中就包括解放军五大战区总医院。近日查询发现,原成都军区总医院网站(www.xn91.com)已变更为解放军西部战区总医院网站。《湖北日报》新闻客户端11月6日报道提到:“11月6日从中部战区总医院(原广州军区武汉总医院…

为什么这些人心肺复苏失败后会“死而复生”?揭秘拉撒路综合征

2018/11/23

[急重症科, 医学科普] 为什么这些人心肺复苏失败后会“死而复生”?揭秘拉撒路综合征

最近的一部港剧《跳跃生命线》中,女主角遭遇车祸,接受心肺复苏但失败了,过了十来分钟,突然又恢复了自主心跳,最终实现大团圆结局。

严重气管狭窄介入治疗麻醉一例

2018/11/17

[呼吸, 麻醉疼痛科, 急重症科] 严重气管狭窄介入治疗麻醉一例

患者,男,68岁,身髙172 cm,体质量60kg,因进行性呼吸困难4个月入院,拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停,于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸,经抢救病情好转,成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既…

纳米刀消融术麻醉管理一例

2018/11/14

[麻醉疼痛科, 肝胆胰外科] 纳米刀消融术麻醉管理一例

患者,女,62岁,体重54kg,ASAⅢ级。因“胰腺癌伴肝转移化疗介入治疗后半月余”入院,拟在全麻下行“胰腺肿瘤纳米刀消融术”。既往无传染病病史,无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史。确诊胰腺恶性肿瘤后经八个周期的化疗后病情稳定,各项指标除CA125 56.73U/ml,CA199…

护士长工作时脑死亡,应不应该算工伤?

2018/11/12

[政策与人文] 护士长工作时脑死亡,应不应该算工伤?

围绕一起职工死亡的工伤认定,福建省南平市人社局与当地法院产生了分歧。今年9月18号,南平人社局第三次作出了不予认定为工伤死亡的决定。此前,法院曾两次判决人社局败诉,要求其重新作出行政决定。那么,南平市人社局为何坚持不改?

我怎样治疗脓毒性休克

2018/10/29

[急重症科] 我怎样治疗脓毒性休克

脓毒性休克是脓毒症最严重的形式,伴有急性循环衰竭和高乳酸血症。脓毒性休克是一个急症,在管理它的每个方面,是数分钟的事,而不是几个小时的事,所以我确定我的团队在我的领导下,有足够的人有效地完成所有必要的干预。我的患者管理基于图1所示的三个主要组成部分;重点…

重症丘脑出血破入脑室1例

2018/10/22

[神经科, 神经外科, 急重症科] 重症丘脑出血破入脑室1例

色素性神经鞘瘤(MS)起源于Schwann细胞,是一种起源于神经嵴且具有双向分化潜能的原始细胞肿瘤,以颈段和上胸段脊神经最为常见,因其可以产生黑色素故而在临床上容易误诊为恶性黑色素瘤。我科收治1例病理确诊的颈椎髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例,报告如下。

277 条  首页 上一页 下一页 尾页 页次:1/19页  15条/页
更多+
  • 指南共识

中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识(2018年版)

21世纪是我国人口老龄化的快速进展时期。国家统计局2018年公布的数据显示,2017年我国老年(1>60岁)人口…

拟钙剂在慢性肾脏病患者中应用的专家共识

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者随着肾功能的减退,会出现钙、磷、活性维生素D代谢的紊乱…

中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2018

中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组和神经血管介入协作组,组织相关专家在2015年《中国急性缺血性…

web对话