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耐多药肺结核的外科治疗

2019-6-20

[胸心外科, 报道] 耐多药肺结核的外科治疗

肺结核的外科治疗历史悠久,早于MTB的发现。在引入有效抗结核药物之前的近2个世纪,外科手术一直是结核病的主要治疗方法之一。随着1952年现代抗结核化疗的引入,在澳大利亚、欧洲、日本和北美洲等工业化国家外科手术基本上被放弃了,因此手术数量大幅减少,特别是在欧美等…

越来越多的年轻人死于结肠癌

2019-6-12

[消化, 报道] 越来越多的年轻人死于结肠癌

2019年6月7日 - 当34岁的Heather Blackburn-Beel第一次出现胃痛时,印第安纳州居民,两个孩子的母亲和全职护士认为这是一种肠易激综合征,加上她忙碌而紧张的日程安排。

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2019-6-12

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NEJM:问号形结肠-病例报道

2019-5-23

[消化, 儿科, NEJM] NEJM:问号形结肠-病例报道

这些发现证实了先天性巨结肠的诊断,这是一种先天性的肠神经节细胞缺失导致受影响区域的肠蠕动丧失。患者被带到手术室,在腹腔镜下经手术获得了整个结肠的连续冷冻切片活检标本,并且没有发现神经节细胞。在回肠末端水平发现丰富的神经节细胞,并进行末端回肠造口术。

【盘点】最新听力损失与治疗小结

2019-5-20

[耳鼻咽喉科, 转化医学, 进展] 【盘点】最新听力损失与治疗小结

【1】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg:单边感官听力损失儿童成像的临床效益评估 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30946449最近,有研究人员评估了计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)在分离的未解释USNHL儿童患者中诊断产出情况,并调查了新发现结果的临床…

Otol Neurotol:耳硬化症患者镫骨造口术后耳鸣严重度变化研究

2019-5-7

[耳鼻咽喉科, 转化医学, 进展] Otol Neurotol:耳硬化症患者镫骨造口术后耳鸣严重度变化研究

最近,有研究人员探究了是否镫骨造口术在减少耳鸣严重度方面有效。另外,研究人员还在镫骨造口术后分析了耳鸣减少与听力改善之间的关系。研究包括了168名耳硬化症患者,并诊断为慢性耳鸣。研究发现,术前TFI总分为M=34.5(标准差(SD)=1.6),镫骨造口术术后3个月减少到…

碰到重症急性胰腺炎合并黄疸、出血、肠瘘等的病例,你会怎么治?

2019-4-19

[消化, 急重症科, 胃肠外科] 碰到重症急性胰腺炎合并黄疸、出血、肠瘘等的病例,你会怎么治?

患者男,44岁,因“上腹部疼痛2个月”入院治疗。患者2个月前饮酒后出现持续性上腹部胀痛,阵发性加剧,疼痛难忍,可放射至腰背部,伴恶心、呕吐。患者曾诊断为AP,予抑酸、抑酶、补液等药物治疗。因出现呼吸困难等症状,在重症医学科给予呼吸机辅助、器官支持等治疗,其间…

BMJ:静止期溃疡性结肠炎患者并发肠外溃疡

2019-4-11

[消化, 感染, 普通外科] BMJ:静止期溃疡性结肠炎患者并发肠外溃疡

2019年3月28日,英国圣赫利尔医院的Tewari A教授等在The BMJ上,报道了1例静止期溃疡性结肠炎(UC)患者出现皮肤多发性溃疡病例,并发的溃疡与UC的相关性以及如何治疗?

这些息肉几乎100%会癌变!千万不要小病拖成大病!

2019-4-8

[消化, 肿瘤科, 医学知识] 这些息肉几乎100%会癌变!千万不要小病拖成大病!

上个月,我们收治了收治一例病人,年仅25岁 ,以大便带血就诊,内镜一查大肠,有数不清的息肉,病理显示已有癌变,追问病史,其上一代直系亲属大多死于消化道肿瘤,该患者被诊断为家族性腺瘤性息肉病(FAP) 。

活久见!舌头上竟然也能长出脂肪瘤!

2019-3-28

[肿瘤科, 口腔科, 病例] 活久见!舌头上竟然也能长出脂肪瘤!

患者71岁男性,急诊入院,左舌部肿胀,较右侧大5倍。患者称说话时偶尔会含糊不清,并且进食时会咬到舌头。既往3年,舌部体积逐渐增大。患者既往有高血压,服用氨氯地平控制,无过敏史。

高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管穿刺置管一例

2019-2-22

[呼吸, 胸心外科, 急重症科] 高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管穿刺置管一例

患者,男,39岁,2015年5月14曰以“声嘶、间断性呼吸困难1月,加重并憋气、呼吸急促2h”为诉入院。患者半年前因脑外伤在我院住院治疗,期间行气管插管,带管5d,22d后康复出院。1个月前感冒后出现声音嘶哑、间断性咳嗽,咯白色清痰,轻微呼吸困难及喘鸣,一周前在当地医院…

中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018版)

2019-1-22

[消化, 胃肠外科, 指南&解读] 中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018版)

放射性直肠炎是指因盆腔恶性肿瘤接受放疗后引起的直肠放射性损伤。放射性直肠炎的临床诊疗实践应从诊断、治疗及预防去充分考量。放射性直肠炎的诊断应综合临床、内镜、影像学及组织病理学,运用各项评分标准表现对症状和病变严重程度及病情所处阶段作出评估,以确定治疗策…

J Neurol Neurosur Ps:肌萎缩侧索硬化早期体重减轻的意义

2019-1-12

[内分泌科, 神经科, 进展] J Neurol Neurosur Ps:肌萎缩侧索硬化早期体重减轻的意义

由此可见,从发病到诊断的体重减轻率是ALS患者一个强有力且独立的预后因素。体重减轻主要是由于与吞咽困难相关的营养摄入减少所致,但是在诊断时没有吞咽困难的脊柱发病患者具有严重的体重减轻,并且结局类似于延髓发病的患者。根据该研究结果,研究人员建议在临床试验中…

免疫检查点抑制剂的免疫相关不良反应及管理

2019-1-4

[肿瘤科, 药械, 报道] 免疫检查点抑制剂的免疫相关不良反应及管理

随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)从临床研究走向临床实践,在关注免疫治疗疗效的同时,临床医生和患者也开始更加地关注免疫治疗相关不良反应(irAE)。 根据一项研究发现,irAE可能比我们想象中的更加常见。该研究使用来自大量非小细胞肺癌(NS…

JACC Cardiovasc Inte:急性缺血性卒中血管内治疗后再入院率高

2018-12-20

[心血管, 神经外科, 预防医学] JACC Cardiovasc Inte:急性缺血性卒中血管内治疗后再入院率高

既往随机试验表明,血管内血栓切除术(EVT)可改善患者预后,JACC:Cardiovascular Interventions发表的一项研究旨在探讨EVT术后30天非选择性再入院率、预测因素和原因。

Neurology:颅内静脉窦血栓形成的诊断陷阱

2018-11-22

[神经科, 病例] Neurology:颅内静脉窦血栓形成的诊断陷阱

9岁男孩,新诊断弥散型 Burkitt淋巴瘤,化疗前为了排除 CNS 转移进行了神经影像学检查。

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