JAMA Intern Med：住院期间活动障碍评估预测老年急性心肌梗死功能预后
2019-10-14 MedSci MedSci原创
住院期间评估的活动障碍是预测老年AMI幸存者功能下降的有效手段
许多老年急性心肌梗死(AMI)幸存者会存在各方面的功能衰退，而行动障碍被认为是导致功能下降的一个风险因素，近日研究人员探讨老年AMI患者在住院期间活动障碍的发现，作为老年AMI患者功能下降的危险指标。
2587例75岁以上AMI住院患者参与研究，使用定时"向上和向下"运动评估AMI住院期间的活动性，评分分类为正常（≤15秒完成），轻度损伤 （>15到或25秒完成），中度损伤（>25秒至完成）和重度损伤（无法完成）。在基线检查和出院后6个月评估日常生活活动（ADL，如洗澡、穿衣、家中走动）和步行0.4公里自我报告功能。主要结局为1个或以上ADLS恶化，从基线到出院后6个月，丧失行走0.4公里的能力。通过多变量调整的logistic回归，评价了运动障碍与功能下降的风险之间的关联。
患者平均年龄为81.4岁，男性1462例(56.5%)。在AMI住院期间，有半数以上患者存在活动障碍，21.8%(564/2587)有轻度损害，16.0%(414/2587)有中度损害，15.2%(391/2587)有严重的活动障碍，12.8%(332/2587)出现ADL下降，16.7%(431/2587)报告0.4km活动能力下降。仅有3.8%的住院期间活动性评分分类为正常患者出现ADL下降，而轻度损伤为6.9%（aOR 1.24），中度损伤者为18.6%(77/414，aOR：2.67)，重度损伤者34.7%(136/391，aOR：5.45)。11%的住院期间活动性评分分类为正常患者丧失行走0.4公里的能力，而轻度损伤者为15.2%(85/558，aOR：1.51)，中度损伤为19.0%(78/411，aOR：2.03)，重度损伤为24.6%(95/386，aOR：3.25)。
住院期间评估的活动障碍是预测老年AMI幸存者功能下降的有效手段。
原始出处：
Alexandra M. Hajduk et al. Association Between Mobility Measured During Hospitalization and Functional Outcomes in Older Adults With Acute Myocardial Infarction in the SILVER-AMI Study. JAMA Intern Med. October 7，2019.
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