Neurology：蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的血管内治疗
2019-07-06 xing.T MedSci原创
由此可见，一种利用频繁和早期EVT的预防策略可以降低SAH患者DCI风险并改善其功能结局。研究人员建议对SAH患者接受预防性EVT策略的价值进行前瞻性评估。
延迟性脑缺血（DCI）与蛛网膜下腔出血（SAH）后的不良预后密切相关。脑血管痉挛是DCI的主要原因，需要特别注意。近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员对2项观察性SAH队列进行了合并分析，旨在评估血管痉挛治疗对SAH结局的效果。
研究人员汇总了2005年至2012年期间2个机构连续就诊的SAH患者数据，并在6个月的随访中分析了保守和血管内血管治疗（EVT）对DCI发生率和不良结局（改良Rankin量表评分>2）的影响。
最终分析纳入了1057名SAH患者，在人口统计学指标（年龄和性别）、临床特征（Hunt和Hess分级、急性脑积水、治疗方式和感染）和影像学特征（Fisher等级和动脉瘤位置）方面没有差异。然而，EVT发生率（24.4％[121/495] vs. 14.4％[81/562]，p<0.0001）和时间（SAH后第6天 vs. 第8.9天首次治疗，p<0.0001）有显著差异。DCI的发生率（20.8％ vs. 29％，p=0.0001）和不良结局（44％ vs. 50.6％，p=0.04）在更频繁且EVT更早的队列中发生率较低。多变量分析证实了EVT标准对DCI风险和结局的独立影响。
原始出处：
Ramazan Jabbarli, et al.Endovascular treatment of cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage More is more.Neurology.2019.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007862
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