EUR J CANCER：Nivolumab相关的免疫不良事件：恶心和呕吐
2017-12-17 MedSci MedSci原创
大红大紫的免疫治疗，包括CAR-T疗法及程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）抗体疗法，重磅药物PD-1/PD-L1抗体已经累计被批准了11个肿瘤适应症，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈癌、膀胱癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、默克尔细胞癌以及错配修复缺陷（dMMR）的实体瘤。PD-1抗体Nivolumab已经被用于转移性黑色素瘤及鳞状非小细胞肺癌的治疗。尽管，相比于具有细胞毒性的T淋巴
大红大紫的免疫治疗，包括CAR-T疗法及程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）抗体疗法，重磅药物PD-1/PD-L1抗体已经累计被批准了11个肿瘤适应症，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈癌、膀胱癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、默克尔细胞癌以及错配修复缺陷（dMMR）的实体瘤。PD-1抗体Nivolumab已经被用于转移性黑色素瘤及鳞状非小细胞肺癌的治疗。尽管，相比于具有细胞毒性的T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）抑制剂，PD-1抗体治疗中，免疫相关的不良事件占比相当小。然而，随着PD-1抗体的广泛使用，临床医生应当着重考虑这些免疫相关不良反应事件。
在该文章中，作者报道了一位经Nivolumab治疗的非小细胞肺癌患者出现了严重的顽固性恶心和呕吐症状。通过十二指肠镜检（EGD）和活检结果证实，这些严重不良反应可以被归结为PD-1抗体相关的免疫不良事件。
尽管终止治疗能够消除一般的药物相关不良反应，但是这些免疫不良事件依然可能与糖皮质激素及免疫抑制剂的使用有关。通常，凭借最佳的认知和管理，Nivolumab相关的免疫不良事件依然能够降低到可以接受的水平。
原始出处：
Shi, Yiwen, et al. "Nivolumab-associated
nausea and vomiting as an immune adverse event." European Journal of Cancer 2017 84:
367-369. doi.org/10.1016/j.ejca
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