Stroke：血压变异性对短暂性脑缺血发作和脑卒中的意义！
2017-12-17 MedSci MedSci原创
每日血压（Day-to-day BP）的变异性（BPV）可以预测心血管事件的风险增加，但这仅仅反映了1种形式的BPV。短间期内（Beat-to-beat）的BPV可以迅速评估及预测心血管事件的风险。近期，一项发表在杂志Stroke上的研究对短暂性脑缺血发作或非卒中后6周内的患者（牛津血管研究）分别进行了每隔5分钟（Finometer）测量BPV（变异系数）；在家中监测1周（3次/日）的动态血压监测
每日血压（Day-to-day BP）的变异性（BPV）可以预测心血管事件的风险增加，但这仅仅反映了1种形式的BPV。短间期内（Beat-to-beat）的BPV可以迅速评估及预测心血管事件的风险。
近期，一项发表在杂志Stroke上的研究对短暂性脑缺血发作或非卒中后6周内的患者（牛津血管研究）分别进行了每隔5分钟（Finometer）测量BPV（变异系数）；在家中监测1周（3次/日）的动态血压监测。调整平均收缩压后，评估一个月标准治疗后的BPV与复发性卒中和心血管事件相关性（Cox比例风险）。
此项研究结果显示：在520例患者中，26例患者的短期记录不足，22例患者出现房颤。有450名患者进行了各种形式的监测。短间期BPT预测复发性卒中和心血管事件独立于平均收缩压（每组SD的风险比，卒中：1.47 [1.12-1.91]; P = 0.005；心血管事件：1.41 [1.08-1.83]；P = 0.01 ），包括调整年龄和性别（卒中：1.47 [1.12-1.92]；P = 0.005）以及所有危险因素（1.40 [1.00-1.94]；P = 0.047）。
日常BPV与中风相关性较低（校正风险比1.29 [0.97-1.71]；P = 0.08），但在心血管事件方面相似（1.41 [1.09-1.83]; P = 0.009）。
BPV对清醒动态血压监测无预测价值（卒中：0.89 [0.59-1.35];；P = 0.59；心血管事件：1.08 [0.77-1.52]; P = 0.65）。
尽管相关性较弱（r = 0.119; P = 0.02），但短间期BPV与卒中复发风险相关且与每日BPV风险无关（1.41 [1.05-1.90]; P = 0.02）。
此项研究结果表明：短间期BPT可以预测复发性卒中和心血管事件，而不依赖于平均收缩压和危险因素，但是动态血压监测的短期血压波动没有此作用。短间期BPV可能是一个有用的心血管风险的标志物。
原始出处：
Webb AJS, Mazzucco S, et al. Prognostic Significance of Blood Pressure Variability on Beat-to-Beat Monitoring After Transient Ischemic Attack and Stroke. Stroke. 2017 Dec 11. pii: STROKEAHA.117.019107. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019107.
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