Stroke：替奈普酶在中重度缺血性卒中患者治疗中的安全性和预后
2019-04-08 xing.T 网络
由此可见，中重度卒中患者治疗组的有利结果和sICH率相似。接受替奈普酶治疗的严重卒中患者90天后死亡率增加。未来评估0.4mg/kg替奈普酶的研究应密切监测严重卒中患者的安全性指标。
替奈普酶是急性缺血性卒中溶栓治疗中最有希望的阿替普酶替代品。对于卒中严重程度增加的患者，替奈普酶0.4mg/kg的数据有限。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估0.4mg/kg替奈普酶在中重度缺血性卒中患者中的安全性和有效性。
NOR-TEST（挪威替奈普酶卒中试验）是一项III期试验，旨在研究替奈普酶0.4mg/kg与阿替普酶0.9mg/kg在缺血性卒中的安全性和有效性。在这项事后分析中，中度卒中被定义为入院时国立卫生研究院卒中量表评分为6~14；严重中风国立卫生研究院卒中量表评分≥15。研究人员评估了90天时的有利结局、症状性脑出血（sICH）以及7天和90天死亡的发生率。
在中度卒中患者（n=261）中，替奈普酶和阿替普酶之间的有利结局、sICH或死亡率无差异。在严重卒中患者（n=87）中，结局、sICH频率或7天死亡率无差异，但90％的全因死亡率在使用替奈普酶治疗的患者中增加（10 [26.3％] vs. 4 [9.1％]; P=0.045）。替奈普酶组1例患者死于sICH，阿替普酶组中2例患者死于sICH。
由此可见，中重度卒中患者治疗组的有利结果和sICH率相似。接受替奈普酶治疗的严重卒中患者90天后死亡率增加。未来评估0.4mg/kg替奈普酶的研究应密切监测严重卒中患者的安全性指标。
Christopher Elnan Kvistad.et al.Safety and Outcomes of Tenecteplase in Moderate and Severe Ischemic Stroke Results From NOR-TEST.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.025041
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