Ann Intern Med:服用卡格列净后骨折风险如何?

2019-01-02 xing.T MedSci原创

由此可见,在这项针对2型糖尿病和骨折风险相对较低的中年患者研究中,与GLP-1激动剂相比,卡格列净与骨折风险增加无关。

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂促进糖尿,会对钙、磷酸盐和维生素D稳态产生可能的影响。卡格列净与骨密度降低和骨折风险增加有关。近日,内科学权威杂志Annals of Internal Medicine上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估开始服用卡格列净与胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激动剂相比,非椎骨骨折的风险。

该研究是基于人群的新服药者队列研究,以2个美国商业医疗保健数据库为基础,提供了2013年3月至2015年10月期间7000多万患者的数据。开始服用卡格列净的2型糖尿病患者通过倾向评分1:1匹配开始服用GLP-1激动剂的患者。该研究的主要结果是需要干预的肱骨、前臂、骨盆或髋部骨折的复合终点。次要结果包括其他部位的骨折。固定效应荟萃分析汇总了2个数据库的结果,提供了总体风险比(HR)。

该分析确定了79964名开始服用卡格列净的患者,以及匹配79964名开始服用GLP-1激动剂的患者。平均年龄为55岁,48%为女性,平均基线血红蛋白水平为8.7%,27%的患者处方中包含胰岛素。卡格列净(每1000人每年2.2次事件)和GLP-1激动剂(每1000人每年2.3次事件)的主要结果发生率相似,总HR为0.98(95%CI为0.75-1.26)。对于卡格列净(每1000人每年14.5次事件)和GLP-1激动剂(每1000人每年16.1次事件)组骨盆、髋、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、跖骨或踝骨折的风险也相似(总HR为0.92[95%CI为0.83-1.02])。

由此可见,在这项针对2型糖尿病和骨折风险相对较低的中年患者研究中,与GLP-1激动剂相比,卡格列净与骨折风险增加无关。

原始出处:

Michael Fralick,et al.Fracture Risk After Initiation of Use of Canagliflozin: A Cohort Study. Ann Intern Med 2018. http://annals.org/aim/article-abstract/2719985/fracture-risk-after-initiation-use-canagliflozin-cohort-study

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

CDS2018 | 吸粉无数的卡格列净,到底有何过人之处?

随着循证医学证据的积累,糖尿病治疗已经历了从单纯控制高血糖到多因素管理的转变。但是,糖尿病合并心血管疾病(CVD)及肾脏疾病的防控形势依然十分严峻。在中华医学会糖尿病学分会第二十二次全国学术会议(CDS2018)上,由中国人民解放军总医院母义明教授担任主席,中山大学孙逸仙纪念医院李焱教授和天津医科大学代谢病医院陈莉明教授担任讲者,分别从新型降糖药SGLT2抑制剂卡格列净的机制、循证出发,对2型糖尿

Circulation:卡格列净不仅对心血管有益 对肾病也一样?!

2018年10月,发表于《Circulation》上的一项研究,考察了卡格列净对心血管和肾脏结局的影响。

Lancet Diabetes Endocrinol:糖尿病患者保护肾脏 可交给卡格列净?

在许多国家,2型糖尿病是肾衰竭最常见的原因。控制血糖、血压和蛋白尿等危险因素,联合使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂,是保护肾功能的主要措施。尽管如此,残留风险仍然很高,一些针对肾脏疾病的新型干预措施也被证明无效。

Circulation:慢性肾病并不是卡格列净的禁忌症!

卡格列净是通过批准的、可用于降低2型糖尿病血糖的药物,对心血管和肾脏具有保护作用。卡格列净对其尚未批准应用的慢性肾病患者(包括估算的肾小球滤过率[eGFR]在30-45mL/min/1.73m2的)是否有益?Brendon L. Neuen等人对此展开研究。CANVAS项目将10 142位eGFR>30mL/min/1.73m2的2型糖尿病患者随机分至卡格列净或安慰剂组。主要结点是心血管原因

Circulation:2型糖尿病患者:卡格列净对心衰的作用如何?

发表在《Circulation》的一项由澳大利亚、美国和英国学者进行的研究(CANVAS项目),考察了卡格列净对2型糖尿病患者心衰和总体心血管死亡的作用。

J Hypertens:卡格列净或培哚普利对2型糖尿病合并高血压患者血压和动脉僵硬程度的影响

由此可见,卡格列净可降低血压,改善动脉僵硬程度,但与BP效应无关。这两种疾病可以解释与培哚普利相比,卡格列净治疗得到的心血管保护作用。