Am J Med Sci：慢性完全闭塞性经皮冠状动脉介入治疗老年患者的临床疗效
2018-07-10 MedSci MedSci原创
目前尚未有研究探究冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年CTO患者预后的影响。近日，安贞医院的一项研究对此进行了探究。研究纳入了2011年1月至2013年12月期间的445名CTO-PCI患者，根据年龄分为老年组（≥75岁，n=120，27.0%）和非老年组（＜75岁，n=325，73.0%），随访3年，观察两组患者的术中与长期预后情况。主要研究终点为3年随访时心绞痛住
目前尚未有研究探究冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年CTO患者预后的影响。近日，安贞医院的一项研究对此进行了探究。
研究纳入了2011年1月至2013年12月期间的445名CTO-PCI患者，根据年龄分为老年组（≥75岁，n=120，27.0%）和非老年组（＜75岁，n=325，73.0%），随访3年，观察两组患者的术中与长期预后情况。主要研究终点为3年随访时心绞痛住院、再梗塞、心力衰竭或重复血运重建和心源性死亡的复合结局。
结果显示，与非老年组患者相比，老年组患者LM病变率（25.0 vs. 15.1%，P=0.015）、3支病变率（96.4% vs. 73.8%，P<0.001）、J-CTO分≥2（36.7% vs. 23.7%，P=0.006），以及syntax积分（27.0 vs. 26.0，P=0.006）明显更高，然而两组患者的手术成功率无明显差异（69.7% vs. 82.7%, P=0.097）。3年的心源性死亡率方面，老年组明显高于非老年组（15.0% vs. 4.6%, P<0.011）。此外，老年组患者在CTO开通组与CTO未开通组3年的心源性死亡率相当（15.0% vs. 16.0%，P=1.000）。主要终点发生率无明显差异（25.0% vs. 33.0%，P=0.486）。多因素分析显示，右冠CTO、左主干病变和3支病变是老年组患者3年心源性死亡率的独立预测因子。
综上所述，该研究结果表明，老年CTOs患者冠状动脉病变严重，预后不良。CTO PCI似乎没有明显改善老年CTOs患者的长期临床结果。右冠状动脉CTO和LM疾病联合3支血管病变可能是老年CTO患者3年心脏病死亡率的独立预测因素。
原始出处：
Zhang HP, Ai H, et al., Effect of Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention on Clinical Outcomes in Elderly Patients. Am J Med Sci. 2018 Feb;355(2):174-182. doi: 10.1016/j.amjms.2017.09.007. Epub 2017 Sep 20.
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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