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Br J Anaesth:术后并发症与术后持续疼痛的关系:观察性队列研究

2020-2-21 作者:anesthGH   来源:“罂粟花”微信号 我要评论0
Tags: 术后  并发症  

背景与目的

术后疼痛持续超过最初几周的组织愈合期,是疼痛慢性化的一个主要预测因子,可导致严重残疾和阿片类镇痛药物持续使用。本研究旨在探讨术后并发症是否增加了术后持续疼痛的发生风险。

方  法

本研究纳入2013年9月至2017年5月期间,在美国学术转诊中心接受各种择期手术的患者。从患者自述报告中获得的结果,采用多变量逻辑回归对混杂变量和患者特有的危险因素进行校正,验证任何主要术后并发症与术后1~3个月功能限制性持续疼痛之间的独立相关性。

结 果

本队列研究共纳入11986例成年患者;其中,10562例资料完整。13.3%(95%CI 12.7~14.0)的患者报告至少有一种并发症(心血管、呼吸、肾脏/肠道、创伤、血栓形成或神经)出现,19.7% (19.0~20.5%)的患者报告了功能限制性术后持续疼痛。排除已知危险因素后,如果患者同时报有术后并发症,那他们自述报告术后持续疼痛的可能性是无并发症患者的两倍(OR 2.04;1.78~2.35)。当并发症数据从国家外科质量改进计划登记处提取,而不是从患者自述报告中获得时,发生并发症也可独立预测术后持续疼痛(OR 1.95;1.26~3.04)。

结 论

术后1~3个月的功能限制性疼痛呈2倍增加与发生医疗并发症有关。了解并发症与病理性持续疼痛之间的联系机制,有助于进一步研究预防术后持续疼痛的处理方法。

原始出处:

Willingham M, Rangrass G, Curcuru C,et al. Association between postoperative complications and lingering post-surgical pain: an observational cohort study.[J]. Br J Anaesth 2020 Feb;124(2):214-221.



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