Diabetes Care：蛋白尿和夜间收缩压研究
2016-09-11 Seven L 译 MedSci原创
目的：夜间血压（BP）和蛋白尿是预测心血管发病率和死亡率的重要独立因素。本研究对象为有或没有糖尿病和慢性肾脏疾病参与者，旨在评估不同尿蛋白水平参与者的夜间收缩压（SBP）差异。 方法：参与者来自西班牙动态血压监测登记队列，共16546名，平均年龄59.6岁，54.9%的为男性。根据患者的肾小球滤过率（eGFR）分为： ≥60或<60 mL/min/1.73 m2（低eGFR）；根据尿白
目的：夜间血压（BP）和蛋白尿是预测心血管发病率和死亡率的重要独立因素。本研究对象为有或没有糖尿病和慢性肾脏疾病参与者，旨在评估不同尿蛋白水平参与者的夜间收缩压（SBP）差异。
方法：参与者来自西班牙动态血压监测登记队列，共16546名，平均年龄59.6岁，54.9%的为男性。根据患者的肾小球滤过率（eGFR）分为： ≥60或<60 mL/min/1.73 m2（低eGFR）；根据尿白蛋白/肌酐比值分为：正常蛋白尿(<30 mg/g)、高蛋白尿(30–300 mg/g)或极高蛋白尿(>300 mg/g)。检测了参与者的办公室血压和24小时候血压。
结果：高蛋白尿与更高的夜间SBP（有统计学意义和临床实质性）有关（比正常蛋白尿参与者高出6.8 mmHg, P < 0.001）。特别是极高蛋白尿+糖尿病+低eGFR参与者，这种联系尤其引人注目（16.5 mmHg, P < 0.001）。充分校正人口统计、生活方式、临床特征后，广义线性模型显示，高蛋白尿组 vs 正常蛋白尿组，夜间SBP高出4.8 mmHg(P < 0.001)；极高蛋白尿组 vs 高蛋白尿组，夜间SBP高出6.1 mmHg(P < 0.001)；对于非糖尿病患者，差异分别为3.8和3.1 mmHg；对于糖尿病患者，差异分别为6.5和8 mmHg。
结论：高血压患者的蛋白尿伴随着更高的夜间SBP，尤其是伴有糖尿病、极高蛋白尿和低eGFR的患者。
原始出处：
Gema Ruiz-Hurtado,et al.Association Between High and Very High Albuminuria and Nighttime Blood Pressure: Influence of Diabetes and Chronic Kidney Disease.Diabetes Care 2016 Aug
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