Aliment Pharmacol Ther：直接抗病毒治疗老年HCV感染患者

2016-09-11 Seven L 译 MedSci原创

背景：直接抗病毒治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，是已被忽视患者的可选治疗方案，包括不能进行基于干扰素（IFN）治疗的老年患者。目的：研究对象为来自大型真实世界队列中的≥65岁老年HCV感染患者，非IFN治疗，评估直接抗病毒治疗的疗效、耐受性和潜在的药物间相互作用（DDIs）。方法：研究纳入了541名患者，进行不同组合的直接抗病毒治疗：基因1型和4型患者：雷迪帕韦/索非布韦±利巴

背景：直接抗病毒治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，是已被忽视患者的可选治疗方案，包括不能进行基于干扰素（IFN）治疗的老年患者。

目的：研究对象为来自大型真实世界队列中的≥65岁老年HCV感染患者，非IFN治疗，评估直接抗病毒治疗的疗效、耐受性和潜在的药物间相互作用（DDIs）。

方法：研究纳入了541名患者，进行不同组合的直接抗病毒治疗：基因1型和4型患者：雷迪帕韦/索非布韦±利巴韦林、达卡他韦/索非布韦±利巴韦林、paritaprevir/ombitasvir±达拉他韦±利巴韦林、西咪匹韦/索非布韦±利巴韦林；基因2型和3型患者：达卡他韦/索非布韦±利巴韦林、索非布韦/利巴韦林。对直接抗病毒治疗的有效性、安全性和潜在DDI进行了分析；同时对不同年龄组患者进行了比较（＜65岁(n = 404)、≥65岁(n = 137)；其中有41名患者≥75岁）。

结果：≥65岁和＜65岁组患者的持续病毒学应答率分别为98%和91%。年龄越大，伴随药物越多(79% vs. 51%; P < 0.0001)；伴随药物数量在≥65岁的肝硬化患者中最多（中位数，3种/人；范围 0-10）。基于已知的药物相互作用数据库，预测临床显著性DDI的比例在老年患者中更高(54% vs. 28%; P < 0.0001)。不同年龄组间患者经历治疗相关的不良事件比例相似(63% vs. 65%; P = n.s.)。

结论：直接抗病毒治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染时，年龄越大，DDI风险越高。不过通过治疗前对伴随药物进行评估、治疗过程中对药物进行监测或调整等措施，可以显著降低DDI和治疗相关不良事件风险。

原始出处：

The efficacy and safety of direct acting antiviral treatment and clinical significance of drug–drug interactions in elderly patients with chronic hepatitis C virus infection.Aliment Pharmacol Ther.First published: 23 August 2016

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