Diabetes Care：2型糖尿病患者出现微血管病变，周围动脉疾病风险高！
2016-09-20 Seven L 译 MedSci原创
目的：动脉帮助输送富含氧和各种营养物质的血液到身体的各部位。当下肢动脉阻塞后，就无法获得足够的血液或氧气，这时称其为周围动脉疾病（PAD）。 PAD是2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的常见表现，但是其他血管疾病和PAD之间联系的相关研究十分的少。我们对2型糖尿病患者进行了研究，探究既往微血管和大血管病变对主要PAD风险的影响。 方法：研究纳入了10624例2型糖尿病患者，基线没有主要PA
目的：动脉帮助输送富含氧和各种营养物质的血液到身体的各部位。当下肢动脉阻塞后，就无法获得足够的血液或氧气，这时称其为周围动脉疾病（PAD）。
PAD是2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的常见表现，但是其他血管疾病和PAD之间联系的相关研究十分的少。我们对2型糖尿病患者进行了研究，探究既往微血管和大血管病变对主要PAD风险的影响。
方法：研究纳入了10624例2型糖尿病患者，基线没有主要PAD。主要复合终点为主要PAD（定义为PAD引起死亡）、外周血运重建术、下肢截肢或慢性溃疡。
结果：5年随访期间，620 (5.8%)名患者发生了主要PAD事件。调整了年龄、性别、地域和随机处理后，基线微血管和大血管病变与随后的主要PAD风险有关。进一步调整既定的危险因素后，只有微血管病变仍与主要PAD风险有关。既往有大量蛋白尿（HR 1.91 [95% CI 1.38–2.64], P < 0.0001）、以及接受视网膜光凝治疗（1.60 [1.11–2.32], P = 0.01）的患者其主要PAD风险最高。基线血管病变与更高的慢性下肢溃疡风险（2.07 [1.56–2.75], P < 0.0001）和截肢风险(1.59 [1.15–2.22], P = 0.006)有关；而基线大血管病变与更高的血管成形术率有关(1.75 [1.13–2.73], P = 0.01)。
结论：2型糖尿病患者，既往有微血管病变，尤其是大量蛋白尿和视网膜光凝治疗，与最高的PAD风险有关；大血管病变与主要PAD风险无关。
原始出处：
Kamel Mohammedi,et al.Microvascular and Macrovascular Disease and Risk for Major Peripheral Arterial Disease in Patients With Type 2 Diabetes.Diabetes Care 2016 Jul
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