加载中........
×

Gut:慢性乙型肝炎免疫耐受期患者肝细胞癌和死亡风险较高!

2017-11-10 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论6
Tags: CHB  免疫耐受期  HCC  死亡  风险  
分享到:

慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA水平升高与肝细胞癌(HCC)和肝硬化风险增高相关。虽然免疫耐受(IT)期的特点是循环HBV DNA水平较高,但是抗病毒治疗是否可以降低HCC发病风险和死亡尚不清楚。近日,消化病领域权威杂志Gut上针对这一问题发表了一篇研究文章。

这项历史性队列研究纳入了2000年至2013年期间在韩国一家三级转诊医院就诊的HBeAg阳性CHB患者,这些患者HBV DNA水平较高(≥20000IU/mL),但无肝硬化证据。研究人员比较了413例未经治疗的丙氨酸转氨酶(ALT)水平正常的(女性<19IU/mL;男性<30IU/mL)IT期患者与1497例采用核苷(酸)类似物治疗的免疫活动期(IA)患者(ALT≥80IU/ mL)的临床结局。

研究人员发现IT组患者明显比IA组患者年龄要小(研究之初的平均年龄为38岁 vs. 40岁,P=0.04)。IT组患者HCC(12.7% vs. 6.1%; P=0.001)和死亡/移植(9.7% vs. 3.4%;P<0.001)的10年估计的累积发生率显着高于IA组患者。在多变量分析中,IT组患者显示出比IA组患者更高的HCC(风险比为2.54;95%可信区间为1.54-4.18)和死亡/移植(风险比为3.38;95%可信区间为1.85-6.16)风险,这些发现通过反概率处理加权、倾向分数匹配和竞争风险分析得到了一致的结果。

由此可见,未经治疗的IT期CHB患者发生HCC和死亡/移植的风险高于治疗的IA期患者。IT期患者中通过早期的抗病毒干预可以预防不必要的死亡。

原始出处:


Gi-Ae Kim,et al. High risk of hepatocellular carcinoma and death in patients with immune-tolerant-phase chronic hepatitis B. Gut. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314904

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:GUT 影响因子:17.016 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击
分享到:

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

139****9383

认真学习努力加油吧

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-29 18:30:09 回复

wxl882001

学习一下

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-14 18:02:57 回复

方舒

学习

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-12 22:08:38 回复

大爰

学习了谢谢分享!!

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-12 10:03:44 回复

蔬菜

学习了.好文章啊好文章

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-10 22:57:50 回复

131****1460

学习了受益匪浅

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-10 20:00:48 回复

web对话
live chat

扫码领取IF曲线

IF连续增长的期刊