又到心脑血管疾病高发季，相关用药指南全在这里！

由于天气转冷，血管收缩，血压增高，冬季是心脑血管疾病高发期。动脉硬化、高血压病、高脂血症的患者更容易血管堵塞或者破裂。小编整理了心脑血管疾病的相关指南，供大家参考。 

1. 2019 台湾专家共识声明：他汀类药物不耐受

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=1c9031c001683ec7

台湾血脂及动脉硬化学会近期发布了2019年他汀类药物不耐受专家共识声明，他汀类药物可降低低密度脂蛋白改善高危患者的临床结局，一般来说他汀类药物安全性和耐受性良好。但是在一些患者中报告了各种不良反应，可能会影响药物的长期依从性。本文主要针对他汀类药物不耐受患者的识别管理提出专家共识建议。 

2. 2018 AHA科学声明：他汀类药物的安全性和相关不良事件

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=bfc451c0016e69e6

2018年12月，美国心脏协会（AHA）发布了他汀安全性以及药物相关不良事件声明，指出他汀不良反应风险很低，其获益远大于风险。 

3. 2018 ESC共识：急性深静脉血栓形成的诊断和管理

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=184251c0016e9169

2018年12月，欧洲心脏病学会(ESC)主动脉和外周血管疾病以及肺循环和右心室功能工作组发布了急性深静脉血栓形成的诊断和管理联合共识文件。VTE的发生率随年龄增长而急剧上升。本文主要内容包括诊断，初始阶段以及长期阶段的管理，扩展阶段管理，特殊情况等。  

4. 2018 CCS立场声明：家族性高胆固醇血症（更新版）

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=a8c7c1c0016e68a8

2018年12月，加拿大心血管学会(CCS)更新发布了家族性高胆固醇血症的立场声明，家族性高胆固醇血症（FH）是最常见的致早发性动脉粥样硬化心血管疾病的单基因疾病，本文是对2014版加拿大家族性高胆固醇血症立场声明的更新，文章主要内容涉及FH的诊断，筛查，基因表型，ASCVD风险和FH以及成人FH的管理等。 

5. 2018 ERC复苏指南：心脏骤停抗心律失常药物的应用

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=e24591c0016e1926 

2018年11月，欧洲复苏委员会(ERC)更新了复苏指南中关于心脏骤停抗心律失常药物的应用建议，2018欧洲更新版复苏指南主要聚焦心脏骤停高级生命支持期间抗心律失常药物的作用。 

6. 2018 ACC专家共识：降低2型糖尿病以及粥样硬化性心血管疾病患者心血管风险的新型治疗决策路径 

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=d76de1c0016e0058 

2018年11月，美国心脏病学会(ACC)发布了降低2型糖尿病以及粥样硬化性心血管疾病患者心血管风险的新型治疗决策路径共识，旨在教育心脏病学家使用两种主要的新型糖尿病药物：钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA），这两种药物均被证实可降低伴心血管疾病和糖尿病患者的不良结局风险。 

7. 2018 美国血胆固醇管理指南

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=b55061c00166261c

11月10日，在美国芝加哥举办的2018年美国心脏协会（AHA 2018）科学会议上发布了新版胆固醇管理指南（以下简称“新指南”），新指南全文同步刊登在JAHA、Circulation和JACC上。 

8. 2018 专家共识：高尿酸血症和高心血管风险患者的诊断和治疗

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=6bdfa1c001661e72

本文主要为临床医生在治疗高尿酸血症同时合并高心血管风险患者时提供指导建议，主要内容涉及高尿酸血症的定义和流行病学，高尿酸血症和痛风的管理，高尿酸血症在心血管疾病方面的病理生理作用，高尿酸血症及其并发症，高尿酸血症和不良事件，高尿酸血症的治疗和心血管结局，高尿酸血症和高心血管风险的管理策略等。 

9. 2018 ACC/AHA/HRS指南：心动过缓和心脏传导延迟患者的评估和管理

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=f09ad1c0016616d3

2018年11月，美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)以及心律协会(HRS)共同发布了心动过缓和心脏传导延迟患者的评估和管理指南，指南主要目的是为临床医师在管理心动过缓或与心动过缓有关的症状以及心脏传导系统疾病时提供指导建议。 

10. 2018 AHA科学声明：难治性高血压的检测，评估和管理

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=c95af1c0016a13ea

2018年9月，美国心脏协会（AHA）颁布了新版《难治性高血压检测、评估和管理科学声明》，这是对2008年发布的第一份难治性高血压科学声明的更新，反映了过去十年间发表的新的科学证据。声明的重点内容包括定义的更新、诊断方法和治疗的建议。 

11. 2018 CHEST指南：房颤抗栓治疗

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=928cf1c001632ebd

2018年8月，CHEST发布最新版房颤抗栓治疗指南。不同类型房颤患者卒中风险各异，依据各种卒中危险因素，本文主要针对房颤患者的抗栓治疗提出指导意见。 

12. 2018 ESC/ESH指南：高血压的管理

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=f53821c001632a59

2018年8月，欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲高血压学会(ESH)更新发布了高血压管理指南，与2013年指南相比，2018年ESC/ESH动脉高血压指南的变化有以下几点： 

1. 诊断。2018年：建议诊断高血压基于：重复测量诊室血压（I类推荐）；如果逻辑上或经济上可行，用动态血压监测（ABPM）和/或家庭血压测量（HBPM）的诊室外血压测量。（I类推荐） 

2. 正常高值血压。2018年：130~139/85~89 mmHg，由于心血管疾病，尤其是冠状动脉疾病（CAD），心血管风险极高时，可考虑药物治疗。（IIb类推荐） 

3. 低危1级高血压治疗。2018年：低中危的1级高血压患者，无高血压介导的器官损害（HMOD），如果经过一段时间的生活方式干预后依然为高血压，建议降压药物治疗。（I类推荐）等。