NEJM:情绪导致的心脏病-病例报道
2017-10-19 xing.T MedSci原创
Takotsubo心肌病,又称心尖球形综合征或应激性心肌病,通常发生于绝经后的妇女,可能是由之前的紧张或激动事件所诱发。临床表现可与急性冠脉综合征患者相同,但是为心尖和心室中部暂时性左心室收缩及舒张功能障碍,并无冠状动脉病变。
患者为一位61岁的女性,既往有高血压和甲状腺功能减退病史,因严重急性胸痛发作而到急诊就诊。患者报告最近情绪波动较大,包括其饲养的宠物狗死亡。
心电图显示前外侧导联ST段抬高。急诊冠状动脉造影显示冠状动脉正常。左心室造影(图A显示舒张,图B显示收缩)和超声造影显示心尖和基底段收缩力严重减弱,射血分数为40%至45%。该患者被诊断为Takotsubo心肌病。
Takotsubo心肌病,又称心尖球形综合征或应激性心肌病,通常发生于绝经后的妇女,可能是由之前的紧张或激动事件所诱发。临床表现可与急性冠脉综合征患者相同,但是为心尖和心室中部暂时性左心室收缩及舒张功能障碍,并无冠状动脉病变。
Takotsubo心肌病的治疗以药物治疗为主,包括血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,该病人的胸痛很快得到缓解。1个月后超声心动图显示心脏壁运动正常,射血分数为65%至70%。在随访1年后,病人仍然没有出现任何症状。
原始出处:
Abhishek Maiti, et al. Takotsubo Cardiomyopathy.N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1615835
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没有什么证据能说明二者之间有相关性呐
75
学习
62
谢谢分享
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