CANCER：未满足的需求：癌症照顾者＞患者

未满足的需求（unmet needs）是指为了达到理想的健康状态而需要采取的适当的，必要的或有益的行动或需要提供的一些资源。癌症不仅影响患者本身，同时也会对他们的照顾者产生不良影响。患者住院的时间相对较短，而更多的时候是在门诊检查和治疗，这就增加了家庭照顾者的责任和负担。照顾者要辅助患者的日常生活、管理患者的各种症状、提供情感支持、帮助获得疾病相关的信息等，因此，照顾者对于患者和医护人员具有重要的作用，应当给予他们积极有效的支持满足他们的需求。
 
近期，来自德国海德堡大学医院的研究者调查了癌症患者照顾者未满足的需求情况，并探寻影响照顾者支持性照顾需求的可能的因素。该研究调查了188对患者-照顾者，患者包括肺癌、泌尿系统癌症及胃肠道癌症，照顾者均为主要照顾者。运用支持性照顾需求调查自评问卷（Supportive Care Needs Survey self-report questionnaire）的照顾者版和患者版分别评估照顾者、患者的支持性照顾需求情况。并评估了患者和照顾者的心理困扰、焦虑和抑郁水平。
 
照顾者的平均年龄为57.8岁，其中72.3%为女性。患者的平均年龄为62.5岁，其中67.0%为女性。照顾者的心理困扰（P＜0.01）和焦虑水平（P＜0.01）均高于患者。约14.4%的照顾者自我报告不存在未满足的需求，43.6%的照顾者至少存在10项未满足的需求，主要涉及健康照顾服务（health care service）、信息需求（information needs）及情绪心理需求（emotional and psychological needs）方面。患者未满足的需求和照顾者的焦虑水平能够预测照顾者未满足的需求，而社会人口学特征和临床特征对照顾者未满足的需求没有显著预测作用。
 
该研究结果显示，有相当一部分照顾者存在未满足的需求，这些需求主要涉及担心患者的健康状况、获得疾病相关的信息及自身的情感支持。除了患者未满足的需求和照顾者本身的焦虑情绪，其他临床因素和心理因素对照顾者未满足的需求影响甚微。鉴于照顾者未满足的需求之多且不一致，应该对其进行系统性的评估以提供有针对性的帮助来满足照顾者的需求。

原始出处
Sklenarova H, Krümpelmann A, Haun MW, Friederich HC, Huber J, Thomas M, Winkler EC, Herzog W, Hartmann M. When do we need to care about the caregiver? Supportive care needs, anxiety, and depression among informal caregivers of patients with cancer and cancer survivors. Cancer. 2015 Feb 11. doi: 10.1002/cncr.29223. [Epub ahead of print]

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