ATS 2017：慢性阻塞性肺病恶化需谨慎，小心心脏病发作！
2017-05-22 sunshine2015 来宝网
根据ATS 2017国际组织会议，在急性加重慢性阻塞性肺疾病之后，有心血管疾病史（CVD）或心血管疾病风险的患者似乎更容易遭受心脏病发作或中风。
研究人员发现，急性加重后30天内，心脏病发作或中风的几率高出近四倍。在恶化后的31天至一年内，发作几率几乎翻了一番。加重一年后，风险并无显着差异。
明尼苏达大学和明尼阿波利斯大学医学院首席研究作者兼副教授，医学博士肯·马尼卡（Ken M. Kunisaki）博士说：“以前的研究表明，肺功能降低，如COPD发生，是心血管疾病的危险因素。
“发生这种情况的一个理论是COPD触发炎症，反过来又导致CVD，”他补充说。 “因为COPD恶化导致特别高的炎症，我们想知道这些恶化是否与更高的CVD事件有关。”
研究人员分析了研究中的数据，以了解死亡率和MorbidiTY（SUMMIT）试验。峰会征集40岁至80岁的现在和以前的吸烟者，患有CVD或CVD的多重危险因素，其一秒钟的强制呼气量（FEV1）为预期的50-70％，其FEV1 /强制肺活量（总体积的呼气）为预期的70％。
他们的研究结果导致研究人员考虑在CVD患者COPD恶化后可能研究的干预措施。
Kunisaki博士说：“一种方法可能是研究目前使用的心脏药物，如COPD恶化后立即进行抗血小板药，他汀类药物和/或β-受体阻滞剂。 “另一种方法可能是使用特异性减轻炎症的实验药物。”
他补充说，直到有效的干预措施得到确认，他补充说，最近出现COPD恶化的患者应该注意心脏病发作的症状，如胸痛，呼吸急促的突然恶化以及中风，包括突然变化的视力和无法说清楚话。
他说，护理人员应特别注意COPD恶化后急性医疗护理患者出现CVD事件的风险。
研究的局限性包括：研究中所有患者都有CVD史或CVD的多重危险因素。不知道COPD恶化是否会在没有或较低的CVD风险的患者中产生相同的CVD风险。
原始出处：
Ken M. Kunisaki, Mark Dransfield, et al. Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Increase Subsequent Cardiovascular Event Risk: A Secondary Analysis of Adjudicated SUMMIT Study Data. American Thoracic Society 2017 Abstract 5060
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