Am J Respir Crit Care Med：COPD患者肺功能预后的评估新进展
2017-05-11 MedSci MedSci原创
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的下降速率，比同年龄的正常人的下降速率更快，即使是在患者戒烟后，其下降速率仍比正常人快。处于肺气肿附近的正常肺组织，在人呼吸时会受到异常的拉伸，这种生物学应力可影响肺气肿的发生和发展。近期，Am J Respir Crit Care Med杂志中一篇文章提出，使用CT来量化这种肺局部的风险，对其FEV1的下降风险进行预测。该研究者选取了680名受试者，采用配对
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的下降速率，比同年龄的正常人的下降速率更快，即使是在患者戒烟后，其下降速率仍比正常人快。处于肺气肿附近的正常肺组织，在人呼吸时会受到异常的拉伸，这种生物学应力可影响肺气肿的发生和发展。
近期，Am J Respir Crit Care Med杂志中一篇文章提出，使用CT来量化这种肺局部的风险，对其FEV1的下降风险进行预测。
该研究者选取了680名受试者，采用配对分析对呼气-吸气各时象基线进行CT扫描，进行了5年的大型的多中心研究。通过使用图像配准来匹配吸气-呼气图像体素的分布，并通过雅克比矩阵行列式的使用，对呼吸时肺扩张与收缩体素进行测量。该研究者对肺气肿体素及其附近的正常体素之间的距离均进行了测量，并对这些正常体素与肺气肿部位的距离的百分比进行了量化，定义为受机械性影响的肺（MAL）。
研究结果提示，疾病分期越严重，正常肺体素及肺气肿区域的体素在雅克比矩阵行列式中的值均进行性的减少（P<0.0001）。在多变量分析中，雅克比矩阵行列均值在距离肺气肿区域小于2mm距离内的正常肺，其与FEV1显着下降相关。
该研究者最终得出结论：正常部位的肺组织受到肺气肿部位的肺组织的严重影响，并与该部位肺组织FEV1下降密切相关。
原始出处：
Bhatt SP， Bodduluri S， Hoffman EA，et al.CT Measure of Lung At-risk and Lung Function Decline in Chronic Obstructive Pulmonary Disease.Am J Respir Crit Care Med. 2017 May 8. doi： 10.1164/rccm.201701-0050OC.
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