Cancer Rep：嵌合抗原受体(CAR) T细胞治疗儿童急性淋巴细胞白血病的医疗成本
2024-01-16 将军的九分裤 MedSci原创 发表于上海
这个真实世界的成本分析首次显示了在美国有商业保险的儿童B-ALL患者的CAR-T治疗的成本。这项研究提供了一个有价值的基准，可以用来分析CAR-T疗法对儿童B-ALL疗法对卫生系统的财政影响。
B-系急性淋巴母细胞白血病(B-ALL)是儿童最常见的恶性肿瘤。靶向B-ALL白血病母细胞CD19的嵌合抗原受体(CAR)t细胞已经改变了复发性和难治性疾病的治疗前景，随着新的细胞疗法的引入，护理费用是一个关键组成部分，因此也需要对患者和社会所经历的经济负担进行评估。这项研究的目的就是为了评估嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗在美国商业保险范围内的儿童ALL患者的利用和护理成本。
研究人员利用Optum-Labs®数据仓库中已确定的商业保险数据，在2016年10月至2021年12月期间，在美国确定了37名接受CAR-T治疗的B‐ALL患者，年龄在1-25岁。评估了90天期间包括CAR - T输注、给药和并发症特征的费用。
图1 按服务地点和年限划分的平均成本
在37名接受CAR - T药物输注的B- ALL患者中，14名患者为女性，用药时的中位年龄为13岁。90天的总成本中位数为620,500美元(平均:589,108美元)。住院费用约占总费用的71%，平均每位患者住院28天。虽然老年组(10 - 25岁)和细胞因子释放综合征(CRS)患者的住院费用略高，但这些差异没有统计学意义。
这项真实世界成本分析首次显示了CAR-T治疗儿童B-ALL的真实成本和围输液期护理的使用情况。这不仅包括细胞治疗产品本身的商业成本，还包括细胞产品输液之前的护理和并发症的管理。患者年龄对护理总成本及使用率无显著影响。平均和中值总成本远远超过50万美元。这项研究提供了一个有价值的基准，可以用来分析CAR-T治疗对卫生系统儿童ALL治疗的财政负担。随着其他新疗法被引入ALL疗法，CAR-T疗法的成本可以随着时间的推移重新评估，并建立这种疗法的长期结果数据。
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