Kidney Int：区分肾移植受体者出现亚临床排斥的新方法
2017-03-17 MedSci MedSci原创
在具有稳定移植功能（亚临床排斥）的移植受体中肾移植物炎症的非侵入性诊断可以允许更有效的治疗，并防止抗供体HLA抗体和/或移植物功能障碍的后期发展。近期，一项发表在杂志Kidney Int上而研究评估了是否能够通过IFN-γELISPOT实验，定量移植后供体特异性同种异体反应性T细胞，以此非侵袭性地检测亚临床T细胞介导的排斥和/或预测抗供体HLA抗体的发展。研究者们招募了60个肾移植患者，进行为期六
在具有稳定移植功能（亚临床排斥）的移植受体中肾移植物炎症的非侵入性诊断可以允许更有效的治疗，并防止抗供体HLA抗体和/或移植物功能障碍的后期发展。
近期，一项发表在杂志Kidney Int上而研究评估了是否能够通过IFN-γELISPOT实验，定量移植后供体特异性同种异体反应性T细胞，以此非侵袭性地检测亚临床T细胞介导的排斥和/或预测抗供体HLA抗体的发展。
研究者们招募了60个肾移植患者，进行为期六个月的监测活检。
结果发现负性供体特异性IFN-γELISPOT测定准确地排除了亚临床T细胞介导的排斥存在。
使用另一个前瞻性队列研究中的101名患者，其中供体特异性IFN-γELISPOT结果在移植后3个月和6个月后能够显着区分在6个月时亚临床T细胞介导的排斥患者，它们独立于其他临床变量（优势比0.072，95％置信区间0.008-0.653）。这些结果再次验证了上述的研究结果。
移植后供体特异性IFN-γELISPOT结果与显着抗供体HLA抗体（0.085,0.008-0.862）的后续发展独立相关，并且与具有阴性试验的患者相比，他们两年的肾功能更差（估计的肾小球滤过率）。
此项研究表明，通过供体特异性IFN-γELISPOT的移植后免疫监测可以评估发展至亚临床T细胞介导的排斥和抗供体HLA抗体的风险。
原始出处：
Crespo E, Cravedi P, et al. Posttransplant peripheral blood donor-specific interferon-γ enzyme-linked immune spot assay differentiates risk of subclinical rejection and de novo donor-specific alloantibodies in kidney transplant recipients. Kidney Int. 2017 Mar 5. pii: S0085-2538(17)30017-0. doi: 10.1016/j.kint.2016.12.024.
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