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陈忠平教授:2019年胶质瘤诊疗进展盘点

2020-1-12 作者:医悦汇   来源:医悦汇 我要评论0
Tags: 胶质瘤  陈忠平  

作为最常见的原发性颅内恶性肿瘤,胶质瘤是神经肿瘤领域最重要的瘤种,也是一个巨大的挑战。恶性胶质瘤约占所有胶质瘤的70%,治疗效果差,5年生存率仅在10%上下。近年,得益于基因组学、表观遗传学及肿瘤免疫学研究的深入,胶质瘤分子病理诊断与疗效评估以及新药物、新疗法的开发等方面均有颇多进展,以下对2019年度的诊疗进展进行盘点。
诊断进展

继IDH突变、1p19q共缺失及TERT突变等被引入WHO中枢神经系统肿瘤分类(2016版)以用于胶质瘤病理诊断后,近年又有其他一些分子标志物值得关注。首先对于组织形态学符合WHO II/III级的IDH野生型星形细胞瘤需要进一步甄别是否具有GBM的分子特征,可用分子指标包括EGFR扩增、7号染色体获得/10号染色体缺失以及TERT启动子突变[1]。对于IDH突变的星形细胞瘤和胶质母细胞瘤(GBM),CDKN2A/B纯合型缺失可用于进一步的亚型分析,CDKN2A/B纯合型缺失者临床预后更差[2]。此外,GBM IDH突变型可根据CpG岛甲基化表型(G-CIMP)分为 G-CIMP-high和G-CIMP-lo...

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