Molecular Psychiatry：额颞叶变性谱系存在与情绪处理相关的共同功能脆弱性模式

在社会认知功能中，对社会刺激的感知是一种高度发达的技能，它为人际交往收集重要信息。将特定的面部肌肉收缩模式与离散的情绪联系起来的能力是社会交流的一个普遍方面，在不同的文化中都得到了同样的认可。为了评价情绪识别，最常用的刺激因素是Ekman的面部表情图片，这是一组研究个人辨别和标记六种基本情绪(厌恶、惊讶、快乐、愤怒、恐惧和悲伤)的照片。有缺陷的情绪识别可能导致社会交往的改变，特别是在影响额叶和颞叶的障碍，如额颞叶变性(FTLD)谱。具体来说，行为学变异型额颞叶痴呆(bvFTD，语法/非流利性(nfvPPA)和语义变异型原发性进行性失语症(PPA)，进行性核上性瘫痪综合征(PSPs)和肌萎缩性侧索硬化症(ALS)，均表现出对负性刺激的情绪反应和/或认知降低。与对照组和其他突变携带者相比，有bvFTD风险的症状前C9orf72突变携带者已经存在微妙的影响处理失败。

Elisa Canu等调查了额颞叶变性 (FTLD) 中大脑网络的情绪处理与静息态功能连接 (rs-FC) 之间的关系。

80 名 FTLD 患者（包括行为变异型额颞叶痴呆、原发性进行性失语、进行性核上性麻痹综合征、运动神经元疾病）和 65 名健康对照接受了静息态功能 MRI。使用综合情感测试系统（CATS）测试情绪处理。在患者和对照组中，研究了每个情绪结构与关键网络中 rs-FC 变化之间的相关性。在 FTLD 组之间比较了与 CATS 评分显着相关的簇的平均 rs-FC。

该研究主要发现为：

1.与对照组相比，FTLD 患者具有病态CATS 评分。

2.在对照组中，小脑和视觉联想网络的 rs-FC 增加分别与情绪匹配和辨别任务的更好分数相关；而视觉空间网络的 rs-FC 降低与情感匹配和命名方面的更好表现有关。

图1. 健康对照组静息状态功能连接与CATS得分的关系

1.    在 FTLD 中，rs-FC 和 CATS 评分之间的关​​联涉及更多的大脑区域，例如前部网络（即显著网络和默认网络）的眶额叶和额中回，视觉空间和感觉运动网络内的顶叶和体感区域，尾状核和基底神经节网络内的丘脑。

图2.FTLD患者静息状态功能连接与CAT评分的正相关关系。

图3.FTLD患者静息状态功能连接与CAT评分呈负相关。

图4.事后功能连接分析(基于簇)。

在所有 FTLD 组中，与 CATS 相关的 Rs-FC 变化相似。与对照组相比，在 FTLD 中，与情绪处理相关的 rs-FC 模式涉及更多的大脑区域，可能是由于功能特异性丧失和代偿尝试。这些相关性在所有 FTLD 组中都是相似的，表明无论临床表现和萎缩模式如何，FTLD谱系中情绪处理障碍有共同病理生理机制。

综上，情感处理功能障碍存在于整个FTLD谱中。CATS范式为检测每个FTLD变体的早期情绪处理变化提供了一个筛选工具。FTLD患者和健康对照组的情绪处理和脑功能连接之间的关系不同，前者表现出大量的联系，这些联系源于神经特异性的丧失和代偿尝试。这些关联主要包括额叶网络、基底神经节和动作观察回路，这些关联在所有FTLD病例中都是共有的，无论其临床表现、遗传状态和GM损伤模式如何，这表明在整个FTLD谱系中，与情绪处理相关的共同功能脆弱性模式。目前工作的相关性在于其对临床环境和研究领域的潜在影响。在所有FTLD情况下，不仅在bvFTD中，拥有情绪识别失败的信息可以支持临床诊断和预测患者的预后。此外，这项包括行为和图像数据的研究将有助于提高对衰老和神经退行性疾病中潜在情绪处理的神经网络的理解。行为干预可以针对保留功能的大脑区域(至少在疾病的早期阶段)。

原文出处

Canu, E., Calderaro, D., Castelnovo, V. et al. Resting state functional brain networks associated with emotion processing in frontotemporal lobar degeneration. Mol Psychiatry (2022). https://doi.org/10.1038/s41380-022-01612-9