NEJM：利伐沙班对长期静脉血栓的预防效果优于阿司匹林
2017-03-30 MedSci MedSci原创
对于需持续抗凝的静脉血栓患者，10mg(预防剂量)和20mg(治疗剂量)的利伐沙班表现出了较好的抗血栓效果且不会增加出血风险。
许多静脉血栓症患者需要长期持续治疗，但尚无不同剂量的利伐沙班与阿司匹林对于疗效与安全性的报道。研究人员对此进行了研究并发表在近日的N Engl J Med。
在一项随机、双盲III期临床研究中，3396名静脉血栓症患者随机接受每天一次的利伐沙班(10或20 mg)或者100mg的阿司匹林。所有的患者先完成6到12个月的抗凝治疗再考察是否继续。试验的主要终点是症状性、复发性、致死性或非致死性静脉血栓发生率以及发生大出血的概率。
结果显示，20mg利伐沙班组血栓发生率为1.5%、10mg利伐沙班组血栓发生率为1.2%、阿司匹林组为4.4%(利伐沙班组95% CI 0.2-0.59， 阿司匹林组 95% CI 0.14-0.47)；大出血发生率为0.5% vs 0.4% vs 0.3%，药物相关的出血率为2.7% vs 2.0% vs1.8% (20mg 利伐沙班 vs 10mg 利伐沙班vs 阿司匹林 )；各组不良事件发生率相近。
结果表明，对于需持续抗凝的静脉血栓患者，10mg(预防剂量)和20mg(治疗剂量)的利伐沙班表现出了较好的抗血栓效果且不会增加出血风险。
原文出处：
Jeffrey I.， Weitz M.D et al. Rivaroxaban or Aspirin for Extended Treatment of Venous Thromboembolism. N Engl J Med 2017 Mar 30.
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