NEJM：利伐沙班或阿司匹林对静脉血栓延长治疗疗效比较！
2017-03-19 xing.T MedSci原创
在等量持续抗凝的静脉血栓栓塞的患者中，在治疗剂量（20mg）或预防剂量（10mg）的利伐沙班治疗复发事件风险显著低于阿司匹林治疗，而且出血率不显著增加。
虽然许多静脉血栓栓塞症患者需要延长治疗，但是使用高或低强度的抗凝治疗或阿司匹林那个更好尚不明确。近日，顶级医学期刊NEJM上针对这一问题发表了一篇研究文章。在这项随机、双盲、3期研究中，研究人员将3396例静脉血栓栓塞症患者分配给予每日一次的利伐沙班（20mg或10mg的剂量）或100mg的阿司匹林治疗。所有的研究参与者均已完成了6到12个月的抗凝治疗。研究药物治疗长达12个月，主要疗效结局为症状性复发性致死性或非致死性静脉血栓栓塞，主要安全结局为大出血。该研究共纳入3365例患者进行意向治疗分析（中位治疗时间为351天）。主要疗效结局发生在接受20 mg利伐沙班的1107例患者中有17（1.5%）例患者，以及接受10 mg利伐沙班的1127例患者中有13（1.2%）例患者，相比于接受阿司匹林的1131例患者中有50（4.4%）例患者（20mg利伐沙班 vs. 阿司匹林的风险比为0.34；95%可信区间[CI]为0.20-0.59；10mg利伐沙班 vs. 阿司匹林的风险比为0.26；95%CI为0.14-0.47；均有P＜0.001）。大出血率在接受利伐沙班20mg组为0.5%，在接
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