盘点:2018年1月第3期BMJ研究精选

2018-01-22 zhangfan MedSci原创

BMJ

2018年1月第3期BMJ研究精选



【1】使用时间,而非剂量,更易造成阿片类药物成瘾


阿片类药物的成瘾性一直是医药领域关注的热点。最近,来自哈佛医学院的研究人员设计了回顾性队列研究,量化了术后阿片类药物不同的处方模式对阿片类药物的依赖,过量,或滥用的影响。

研究结果显示,共有568,612例(56.0%)患者接受了术后阿片类药物治疗,5906例患者(0.6%)存在药物滥用。阿片类药物的使用总时间是滥用的最强预测因子,每次重复或阿片类药物使用每增加一周,滥用率就会随之增加44.0%,危险性增加19.9%。

【2】颅内动脉瘤破裂患者蛛网膜下腔出血预后评估模型


近日研究人员开发并验证了颅内动脉瘤破裂患者(SAH) 蛛网膜下腔出血风险的预测模型。

10936名患者参与建模研究,3355人参与验证研究。模型核心因素包括患者年龄、术前血压和入院时神经学分级。核心因素对于患者功能性预后预测具有极高的区分度,其AUC为0.80。在核心因素的基础上增加血栓体积、动脉瘤大小和位置因素等全模型因素后,AUC提高至0.81。全模型因素基础上增加治疗方法因素不能进一步提高AUC。全模型因素对患者死亡风险预测的AUC为0.76。所有模型在验证队列中均显示出满意的校准效果。

【3】电子烟在戒烟中的作用


病例如下:

一位42岁的电工曾多次尝试戒烟,其接受了药物治疗和行为治疗。近期患者尝试电子烟的方法戒烟。患者忧虑电子烟对身体的危害,同时担心是否存在电子烟成瘾。

据统计,全英国约60%的成年吸烟者尝试电子烟,其中18%为电子烟吸烟者。在英格兰,40%的戒烟者使用电子烟,而52%的电子烟使用者之前吸食传统烟草。

大多数抽烟人会上瘾,而烟瘾的主要来源是尼古丁。当戒烟时,人们会产生对香烟的渴望,这促使人们重新开始吸烟。当尼古丁被取代时,这些对吸烟的渴望就不那么强烈了;因此,通过其他方法取代香烟中的尼古丁可以促进戒烟。电子烟最初是作为戒烟辅助设计的,而现有的有限证据表明,含有尼古丁的电子烟可以帮助人们戒烟,证据表明电子烟比传统香烟安全得多,电子烟中使用的技术随着时间的推移已经有了很大的发展--新设备通常可更有效的传递尼古丁,减少戒烟者对烟草中尼古丁的渴望。

【4】偶发性肾上腺肿瘤的管理


偶发性肾上腺肿瘤是在影像检查中发现的一种肾上腺肿块,但未被怀疑为肾上腺疾病。老年人群中,通过CT和MRI的方法,可以更频繁地发现这种问题。

由于偶发性肾上腺肿瘤可能不是一种病变,体积通常不超过10mm,儿茶酚胺升高导致的肾上腺损伤不能归类为肾上腺偶发瘤。大多数偶发瘤(85%)是良性的不会对人体造成危害,只需定期随访,其余15%的肾上腺偶发瘤会对肾上腺功能造成影响甚至恶变。

对于大部分发现偶发性肾上腺肿瘤的人群,减少焦虑配合相应的检查和治疗即可。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1848441, encodeId=db291848441a9, content=<a href='/topic/show?id=2977356edc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#BMJ#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=3567, encryptionId=2977356edc, topicName=BMJ)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=148754, createdName=gaoxiaoe, createdTime=Thu Sep 27 18:02:00 CST 2018, time=2018-09-27, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=281074, encodeId=f5c12810e4bf, content=henhao, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=62, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/mStl88fu4NcXNhUvfhzd2VdicMnaLeK2Im5gKx4Ucxd8Bwu6S7RG0uILBFQx5HTW2bU4VricDYlQqN20ibASSMYAeGrZrrTpy2Q/0, createdBy=80d11516357, createdName=139****0239, createdTime=Mon Jan 22 21:51:11 CST 2018, time=2018-01-22, status=1, ipAttribution=)]
    2018-09-27 gaoxiaoe
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1848441, encodeId=db291848441a9, content=<a href='/topic/show?id=2977356edc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#BMJ#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=3567, encryptionId=2977356edc, topicName=BMJ)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=148754, createdName=gaoxiaoe, createdTime=Thu Sep 27 18:02:00 CST 2018, time=2018-09-27, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=281074, encodeId=f5c12810e4bf, content=henhao, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=62, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/mStl88fu4NcXNhUvfhzd2VdicMnaLeK2Im5gKx4Ucxd8Bwu6S7RG0uILBFQx5HTW2bU4VricDYlQqN20ibASSMYAeGrZrrTpy2Q/0, createdBy=80d11516357, createdName=139****0239, createdTime=Mon Jan 22 21:51:11 CST 2018, time=2018-01-22, status=1, ipAttribution=)]
    2018-01-22 139****0239

    henhao

    0

相关资讯

盘点:2017年BMJ圣诞特刊研究精选

2017年BMJ圣诞特刊研究精选

年终盘点:2017年BMJ杂志重磅级突破性研究成果一览

时光总是匆匆易逝,2017年也已经接近尾声,迎接我们的将是崭新的2018年。本文中小编就盘点了2017年BMJ杂志发表的一些非常有意义的重磅级亮点研究,与各位一起学习! 1、心理困扰增加肿瘤风险 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j108 2017年1月的发表在BMJ的研究表明,心理困扰(焦虑和抑郁)与部位

盘点:2018年1月第2期BMJ研究精选

2018年1月第2期BMJ研究精选

BMJ网站刊发季加孚文章:贴在墙上的温情与希望

“我把希望之门为你打开,从此,我们不再擦肩而过!”这是北京大学肿瘤医院病房“心语墙”上一位患者写下的爱心卡片。

盘点:2018年1月第1期BMJ研究精选

2018年1月第1期BMJ研究精选

BMJ:吃糖致肥胖和糖尿病有更深层次原因?

近些年对糖的质疑此起彼伏,近日BMJ上发表的一篇文章又对糖发起了攻击。