硝酸甘油缓解心绞痛,怎么就会要命?

2018-12-17 许俊堂 北京大学人医院 许俊堂医生

大家都知道硝酸甘油能够缓解心绞痛,但是大家知道吗? 如果误服硝酸甘油也可能会导致严重的后果,甚至会致命。

大家都知道硝酸甘油能够缓解心绞痛,但是大家知道吗? 如果误服硝酸甘油也可能会导致严重的后果,甚至会致命。

硝酸甘油是通过开源和节流的方式解决心肌血液的供需矛盾,也就是说通过增加心肌血液的供应,降低氧的消耗来缓解缺血和心绞痛的症状。

为什么误服硝酸甘油会有致命危险?

临床医生都知道,相对于高血压,低血压更可怕!硝酸甘油是一把有利有弊的双刃剑,用好了是缓解心绞痛最有效的药物,用不好可能会导致严重的低血压,甚至会出现晕厥,甚至休克,严重时真的会危及到生命!

硝酸甘油适用于哪些情况?

硝酸甘油适用于已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者,或是曾经因为冠心病住院行过介入治疗或者冠状动脉搭桥的患者。

还有那些发生过心肌梗死的患者(有胸痛),容易发生心肌梗死的高危病人,或者遭遇高度应激情况(过度的紧张、激动、劳累)的高危患者可能需要随身携带硝酸甘油。

硝酸甘油不适应于哪些情况?

有低血压、虚脱、心率过快过慢、心律不齐或者是已经发生了休克的患者,不要使用硝酸甘油!

还有其他特殊心脏疾病的患者,比如说肥厚梗阻性心肌病,主动瓣狭窄,既往在24小时以内使用过西地那非这一类叫磷酸二酯酶抑制剂的药物,也不要使用硝酸甘油。

TIPS:

舌下含服一片硝酸甘油,如果无效即胸痛完全不缓解甚至越来越重,那么这时候可能是发生了心肌梗死,就不要再含服硝酸甘油了。

另外,各种和心脏没有关系的胸痛、胸闷、精神性因素导致的胸部不适也不要含服硝酸甘油。

片剂硝酸甘油的使用方法

第一,硝酸甘油要舌下含服不要吃进去,你吃进去以后就完全的被肝脏代谢掉了,不起任何的作用。

第二,如果是心绞痛的话,舌下含服硝酸甘油1~3分钟,胸痛就应该完全的缓解。如果是已经发生心肌梗死的患者,硝酸甘油是无效的,甚至还要加重。

第三,如果含服硝酸甘油一片,五分钟之内胸痛没有完全缓解,间隔五分钟可以再服。但是连续服用硝酸甘油不能超过三片。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1309337, encodeId=1165130933eaf, content=<a href='/topic/show?id=9faae35400d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#硝酸甘油#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=73540, encryptionId=9faae35400d, topicName=硝酸甘油)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4c37265, createdName=hb2008ye, createdTime=Wed Dec 19 05:42:00 CST 2018, time=2018-12-19, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

血管扩张药物之三大“硝”雄,有铠甲,也有软肋......

血管扩张药物之三大“硝”雄——硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯,是大家熟知的血管平滑肌扩张药。但三者各有“铠甲”也有“软肋”,其差异之处鲜为人知。那么,接下来,大家跟随笔者一起揭秘“硝”氏三雄的真面目,知己知彼,方可运筹帷幄。

J Am Coll Cardiol:看看硝酸甘油和其他氮氧化物在心血管治疗中都有哪些作用

2017年美国科学家在《J Am Coll Cardiol》发文,介绍了硝酸甘油和其他氮氧化物在心血管治疗中的作用。

五类患者禁用硝酸甘油

以硝酸甘油为代表的硝酸酯类药物是治疗心绞痛最古老、最常用的特效药,临床上已应用近140年。因其治疗冠心病、心绞痛疗效可靠,在新药不断涌现的今天,仍是心血管病治疗中使用最为广泛的药物之一。

这些高血压不能用硝普钠,与硝酸甘油有差异!

高血压急症,指在短时间内血压严重升高,通常收缩压升高至180 mmHg和/或舒张压>120 mmHg。硝酸甘油和硝普钠,均属于血管扩张药,都可用于高血压急症,虽然同为「硝字辈」,但有许多不同。

河北医大二医傅向华等发现,桡动脉介入治疗时桡动脉痉挛率达75%,硝酸甘油可有效缓解痉挛

桡动脉痉挛是经桡动脉冠脉介入术中常见的并发症,尤其在穿刺和导丝导管上行过程中容易出现,可引起穿刺失败、前臂疼痛、内膜损伤。据报道,桡动脉痉挛发生率可达20.0%~51.3%。

胸痛反复发作,硝酸甘油失灵,原因竟是这个!

患者男性,60岁,主因“间断胸痛伴后背痛4年,加重3天”入院。