IJNS：男性新生儿导尿管定位的外部解剖标志
2024-05-06 小文子 MedSci原创 发表于上海
研究表明，根据外部解剖标志预测导尿管插入长度在临床上是可行的。对护士或医生来说，选择解剖标志是确保导尿管正确放置的安全方法。
导尿不当可能导致尿道损伤、导尿管打结、尿路感染等并发症。大多数都集中在无菌技术上，而缺乏关于新生儿导尿管最佳插入长度的指南。为了保证男性新生儿导尿的安全性，International Journal of Nursing Studies发表了一项研究，探讨导尿管最佳的插入长度，此外，研究还探讨了通过外部解剖标志确定男性新生儿导尿管插入长度的可行性。
这项前瞻性观察性研究于2019年2月至2021年12月在北京儿童医院新生儿重症监护室进行，纳入需要Foley球囊导管进行导尿的住院男性新生儿。
研究分两部分，第一部分为试点研究（2019年2月~12月），比较新生儿导尿管的实际插入长度与根据解剖标志预测的插入长度，目的是测试使用脐部作为导尿解剖标志的可行性，并确定插入长度方程；第二部分为主研究（2020年1月~2021年12月），以验证导尿管插入长度方程。
试点研究纳入10名男性新生儿，平均体重为3.56±0.91 kg。数据显示，5例新生儿脐部至尿道口的距离与实际插入长度相等。然而，3例新生儿脐部至尿道口的距离比实际插入长度长0.5~1.5 cm，而2例新生儿比实际插入长度短（分别为0.4和1.6 cm）。因此，在主要研究中，在预期导尿管长度方程中添加的额外距离为2cm。根据试点研究数据，确定主研究中导尿管预期插入长度（A）的公式为“A (cm) = A1 + A2 + 2”，其中A1为脐下缘至阴茎基部的长度，A2为尿道口至阴茎基部的长度。
主研究纳入67名男性新生儿，平均体长50.66±2.93 cm，平均体重3.33±0.70 kg。导尿管实际插入长度为8.77±0.94 cm，预期插入长度为10.89±0.95 cm。预期插入长度均超过实际插入长度0.5-4.6 cm，认为适合该项操作。
研究表明，根据外部解剖标志预测导尿管插入长度在临床上是可行的。对护士或医生来说，选择解剖标志是确保导尿管正确放置的安全方法。
原文出处：
Qin Yang, Mingyan Hei,External anatomical landmarks for urethral catheter positioning in male newborns: A prospective observational study, International Journal of Nursing Studies,2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104742.
导尿管.pdf
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