BMJ：不同降糖药导致不同并发症的风险大不相同
2016-03-31 zhaozhou 译 MedSci原创
糖尿病常常伴有多种并发症，病情恶化时常常会导致患者截肢、失明、肾损伤和高糖血症等，往往给病患和家属带来巨大的伤痛以及经济上的负担。为了评价二型糖尿病患者的截肢、失明、严重肾损伤、高糖血症和低糖血症与处方降糖药之间的联系，尤其是新近上市的药物格列汀和格列酮类降糖药物，研究人员开展了一项初级护理的开放队列研究。 在2007年4月1日到2015年1月31日间，共有469688名二型
糖尿病常常伴有多种并发症，病情恶化时多会导致患者截肢、失明、肾损伤和高糖血症等，往往给患者和家属带来巨大的伤痛以及经济上的负担。为了评价2型糖尿病患者的截肢、失明、严重肾损伤、高糖血症和低糖血症与处方降糖药之间的联系，尤其是新近上市的格列汀和格列酮类降糖药物，研究人员开展了一项初级护理的开放队列研究。
在2007年4月1日到2015年1月31日间，共有469688名2型糖尿病患者被列入这个队列进行研究。主要的检测指标为首次记录的截肢、失明、严重肾损伤、高糖血症和低糖血症的记录。使用Cox模型来估算风险比。21308人和32533人在随访期间分别服用了格列酮和格列汀类降糖药。
服用不用药物的2型糖尿病患者中，格列酮药物与失明风险的降低有关；格列汀药物和低血糖症风险降低有关。尽管单独使用格列汀药物或者格列酮药物的患者数量仍旧偏低，但是相对于单独使用甲福明的患者来说，这两种药物可以显著降低肾损伤。
通过此次研究，可以发现不同的降糖药物的使用分别和不同的并发症风险有关。临床用药应该根据患者体质进行选择。
原始出处：
原始出处：
Julia Hippisley-Cox, Carol Coupland. Diabetes treatments and risk of amputation, blindness, severe kidney failure, hyperglycaemia, and hypoglycaemia: open cohort study in primary care. BMJ 2016;352:i1450
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