JACC：二尖瓣手术后起搏器的植入会增加患者死亡风险
2019-05-21 不详 MedSci原创
与单独的二尖瓣手术（MVS）相比，MVS伴房颤消融术后的永久性起搏器植入率（PPM）会更高。本研究的目的旨在评估PPM在MVS伴房颤消融术患者中的发生率及临床预后。本研究纳入了243名无PPM植入的房颤患者，随机分成MVS组（n=117）和MVS联合射频消融组（n=126），消融组又随机分为肺静脉分离组（PVI，n=62）和双向迷宫组（n=64），分析结果显示，有35名（14.4%）患者在术后第一
本研究纳入了243名无PPM植入的房颤患者，随机分成MVS组（n=117）和MVS联合射频消融组（n=126），消融组又随机分为肺静脉分离组（PVI，n=62）和双向迷宫组（n=64），分析结果显示，有35名（14.4%）患者在术后第一年接受了PPM植入，其中MVS组的PPM植入率为7.7%，MVS+PVI组植入率为16.1%，MVS+双向迷宫组植入率为25%。射频消融、多瓣手术和纽约心功能III/IV级是PPM植入的独立危险因素。PPM植入不会增加患者30天再住院率（HR： 1.43； 95% CI： 0.50-4.05； p = 0.50），需要PPM的植入与更高的1年死亡率相关（HR： 3.21； 95% CI： 1.01-10.17； p = 0.05）。
研究结果显示，房颤消融术、多瓣膜手术和纽约心功能III/IV级是永久性起搏器植入的独立危险因素。二尖瓣手术后PPM的植入可增加1年死亡率。
原始出处：
Joseph J et al.Pacemaker Implantation After Mitral Valve Surgery With Atrial Fibrillation Ablation.JACC.2019 May.
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