Ann Rheum Dis：类风湿性关节炎患者甲氨蝶呤治疗反应不足的临床预测因子
2018-05-15 xiangting MedSci原创
在DMARD初治的新发RA患者中，更高的DAS28、目前吸烟和不饮酒是对“MTX+”升阶梯疗法反应不足的预测因子。
在U-Act-Early中，将108名疾病改善抗风湿药物（DMARD）初治的RA患者随机分为初始MTX治疗组和靶向治疗组，直到持续缓解（28关节疾病活动评分（DAS28）<2.6，肿胀关节小于4个≥24周）。如果没有缓解，治疗方案中加入羟氯喹（即"MTX+"），如果此后目标仍然没有达到，则替换为托珠单抗。使用回归分析以识别IR的临床预测因子，IR定义为需要添加生物性DMARD至"MTX+"。使用来自鹿特丹早期关节炎队列的治疗数据对预测模型进行外部验证。
1年内，U-Act-Early的56/108（52％）名患者对"MTX+"为IR。DAS28（调整OR（OR adj）2.1，95％CI 1.4-3.2），目前吸烟（OR adj 3.02，95％CI 1.1-8.0）和饮酒（OR adj 0.4，95％CI 0.1-0.9）被确定为基线预测因子。预测模型的受试者操作特征曲线下面积（AUROC）为0.75（95％CI为0.66-0.84）；阳性（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为65％和80％。将模型应用于验证队列时，AUROC轻度下降至0.67（95％CI 0.55-0.79），PPV和NPV分别降至54％和80％。
在DMARD初治的新发RA患者中，更高的DAS28、目前吸烟和不饮酒是对"MTX+"升阶梯疗法反应不足的预测因子。
原始出处：
Xavier M Teitsma, et al. Inadequate response to treat-to-target methotrexate therapy in patients with new-onset rheumatoid arthritis: development and validation of clinical predictors. Ann Rheum Dis. 14 May 2018.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Dis#
34
推荐
67
#关节炎#
25
#预测因子#
26
#类风湿#
24
#风湿性关节炎#
23