【1】Acalabrutinib用于治疗复发性/难治性套细胞淋巴瘤的效果和安全性
Michael Wang等人进行一非盲的2期研究，评估acalabrutinib用于复发性/难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗效果和安全性。研究人员招募复发性/难治性套细胞淋巴瘤患者，予以口服acalabrutinib（100mg 2次/日），直至病情进展或出现不可耐受性的毒性。主要评估指标：总体反应率（根据Lugano分类），在所有受试者中进行安全分析。
2015年3月12日-2016年1月5日，共招募124位复发性/难治性套细胞淋巴瘤患者（中位年龄68岁），所有患者接受治疗。患者既往接受治疗的中位次数为两次（IQR 1-2）。中位随访时间15.2个月，100位（81%）患者获得总体反应，49位（40%）患者获得完全反应。持续反应、无进展存活期和总体存活期的中位时间均未评估到；而12个月的持续反应率、无进展存活率和总体存活率分别是72%(95% CI 62-80)， 67%(58-75)和87% (79-92%)。最常见的不良反应事件为1-2级：头疼（47例[38%]）、腹泻（38[31%]）、疲乏（34[27%]）和肌肉痛（26[21%]）。常见的3级及以上不良反应事件是中性粒细胞减少（13[10%]）、贫血（11[9%]）和肺炎（6[5%]）。1例3级或以上的出血，无房颤。治疗持续中位时间是13.8个月。54位（44%）患者终止治疗，其中39位（31%）是因为疾病进展，7位（6%）是因为严重的不良反应。
对于复发性/难治性套细胞淋巴瘤患者，Acalabrutinib治疗是一种反应持续时间长、安全性好的治疗选择。Acalabrutinib或可在复发性/难治性套细胞淋巴瘤的治疗中发挥重要的作用。
【2】利福平辅助治疗对金黄色葡萄球菌感染效果不佳
金黄色葡萄球菌血症是世界范围内严重的获得性感染疾病。近日研究人员考察了利福平辅助治疗对金黄色葡萄球菌感染的效果。
成年金黄色葡萄球菌感染患者参与研究，患者接受不足96小时的抗生素治疗。患者在标准抗生素治疗的基础上，随机接受2周的利福平辅助治疗(600 或 900 mg每天)或安慰剂。研究的主要重点是细菌学确诊治疗失败、复发或死亡。
758名患者参与研究，利福平组370人，安慰剂组388人。社区获得性金黄色葡萄球菌感染485例（64%），院内金黄色葡萄球菌感染132例（17%），甲氧西林耐药感染47例（6%），深部病灶感染301例（40%）。标准抗生素治疗29天，619人（82%）使用氟氯西林。12周时，利福平组62人(17%)以及安慰剂组71人(18%)治疗失败、复发或死亡（绝对差异-1.4%）。治疗过程中未出现严重的不良事件，但17%的利福平组以及10%的安慰剂组患者出现抗生素或试验性药物不良反应。
研究认为，利福平辅助治疗对于金黄色葡萄球菌感染患者效果不显著。
【3】心理治疗服务方式对患者症状及预后改善的影响
一般而言常规精神心理健康服务的临床结果很少被记录或报告，然而，英国改善心理治疗服务(IAPT)是一个例外，该组织每年向英国超过537000名患者提供由英国国家健康与护理研究所推荐的抑郁症和焦虑症心理疗法，98%的治疗者接受治疗前后症状评分且评分结果可以进行查阅。
近日研究人员使用β回归模型对该组织2014-15年度报告进行分析开发精神心理健康服务改善预测模型，并根据2014-15以及2015-16年度报告验证预测模型的效果。
根据2014-15年度报告有5个因素可预测患者临床结果，其中问题描述异常百分比、治疗次数以及转诊率与结果改善正相关；而等待治疗时间以及治疗未采纳百分比与治疗结果改善负相关，不同因素对结果的影响范围为11-42%。因果模型验证证实，大多数预测因素可预测患者治疗后1年内的情绪变化，但模型未考虑社会地位及经济情况对患者病情的影响。
一般认为，新的更有效的方法对于改善精神心理疾病患者症状十分重要，但本次研究显示心理治疗服务的实施方式也同样重要。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Lancet#
33
Lancet研究精选.
62
Lancet研究精选.
58
Lancet研究精选.
54
Lancet研究精选.
47
Lancet研究精选.
47
Lancet研究精选.
17
Lancet研究精选.
22
学习
22
学习了.谢谢作者分享!
26